AED- und Reanimationsschulung Schulungspräsentation der FF Jesenwang Stand: 15.10.2015

3 Gruppen von Notfallpatienten: Der wache ansprechbare Patient Bewusstlose Patient Patient mit Atem-Kreislaufstillstand

Notfallcheck Überprüfen der Bewusstseinslage Überprüfen der Atem-Kreislauffunktion

Notfallcheck Selbstschutz

Bewusstseinslage prüfen Keine Reaktion? Selbstschutz Bewusstseinslage prüfen

Keine Reaktion? Ansprechen Berühren Schmerzreiz

Bewusstseinslage prüfen Um Hilfe rufen! Selbstschutz Bewusstseinslage prüfen Um Hilfe Rufen

Bewusstseinslage prüfen Atemwege freimachen Selbstschutz Bewusstseinslage prüfen Um Hilfe Rufen + AED Atemwege freimachen

Atemwege freimachen Kopf überstrecken Kinn anheben

Bewusstseinslage prüfen Keine normale Atmung? Selbstschutz Bewusstseinslage prüfen Um Hilfe Rufen Atemwege freimachen Atmung überprüfen

Keine normale Atmung? Hören Sehen Fühlen Dauer: max. 10 Sekunden

Bewusstlosigkeit oder Atem-Kreislauf-Stillstand? Patient reagiert nicht auf Ansprechen, Berühren und Schmerzreiz Atmung aber vorhanden (!) Maßnahme: Stabile Seitenlage Atem-Kreislauf-Stillstand Atmung nicht vorhanden Maßnahme: Reanimation (Herzdruckmassage, Beatmung, Defibrillation)

Herz-Lungen-Wiederbelebung Herzdruckmassage Beatmung Defibrillation

30 Thoraxkompressionen Position: Mitte des Brustkorbs Eindrucktiefe 4 – 5 cm Frequenz: 100/min Druck- und Entlastungsphase gleich lang

30 Thoraxkompressionen Schultern über dem Brustbein Arme durchgestreckt harte Unterlage

2 Beatmungen Dauer je 1 Sekunde Einblasen bis sich der Brustkorb hebt. Achten auf Ausatmung Falls nicht erfolgreich, Mundhöhle inspizieren und falls nötig reinigen.

Verschiedene Beatmungshilfen

30 Herzmassagen : 2 Beatmungen

Wann kommt der AED zum Einsatz? Erst erfolgt der Notfallcheck Nur wenn der Patient nicht auf Ansprechen reagiert und “keine normale Atmung“ hat, werden die Elektroden am Brustkorb angebracht.

AED - Automatischer Externer Defibrillator Das Gerät analysiert den Herzrhythmus Trifft eigenständig die Entscheidung, ob ein Elektroschock (Defibrillation) erforderlich ist. Anleitung durch Sprach- und/oder Bildschirmanweisungen Auslösen des Elektroschocks (wenn erforderlich) erfolgt nach Aufforderung vom Gerät durch den Helfer (Knopfdruck)

AED - Automatischer Externer Defibrillator Die Defibrillation unterbricht den unkoordinierten Prozess des Kammerflimmerns. Wenn das Herz noch lebensfähig ist, nehmen seine normalen Schrittmacherzellen ihre Funktion wieder auf und produzieren einen effektiven Herzrhythmus. Standard AED´s ab einem Alter von 8 Jahren bzw. 35 kg eingesetzt. Wenn kein Kinderdefi verfügbar auch ab dem 1 Jahr. Jede Minute, um die die Defibrillation verzögert wird, sinkt die Überlebenschance des Patienten um etwa 10 %.

Sinusrhythmus – normaler Herzrhythmus

Kammerflimmern

Mannschaftsraum, Rücksitzbank unter Angriffstruppmann AED HeardSine PAD 350P Verlastet im LF10: Mannschaftsraum, Rücksitzbank unter Angriffstruppmann

Mannschaftsraum, Rücksitzbank unter Angriffstruppmann AED HeardSine PAD 350P Verlastet im LF10: Mannschaftsraum, Rücksitzbank unter Angriffstruppmann

Vor Inbetriebnahme immer den Gerätestatus im Kontrollfeld kontrollieren Blinkt alle 5 Sekunden

AED öffnen Öffnen Den Anweisungen folgen

Elektroden platzieren

Elektrodenposition am Brustkorb Dazu muss der Brustkorb frei gemacht werden (Gewand herunterschneiden oder aufreißen)

Rhythmusanalyse Den Patienten nicht berühren

Schock empfohlen Alle zurücktreten, Achtung Schock! Schock abgeben

Schock empfohlen Wenn “Schock empfohlen“ lädt das Gerät hoch – anschließend „rote, blinkende Taste drücken und den Schock auslösen“

Schock abgegeben Sofort 30:2 HLW für 2 Minuten fortsetzen Den Sprachanweisungen folgen

Wenn der Patient normal zu atmen beginnt Stabile Seitenlage Überwachen bis der Notarzt eintrifft.

sofort weiter 30 Herzmassagen : 2 Beatmungen Auffinden einer reglosen Person > Notfallcheck: Auf Sicherheit achten! Ansprechen, Berühren, Schmerzreiz Keine Reaktion ? Um Hilfe Rufen! Kopf überstrecken / Atmung kontrollieren Keine normale Atmung? Notruf 112 absetzen! Reanimation 30 Herzmassagen : 2 Beatmungen bis Defi angeschlossen Analyse Schock empfohlen kein Schock empfohlen Schock auslösen sofort weiter 30 Herzmassagen : 2 Beatmungen für 2 Minuten - bis neue Defianalyse Fortsetzen der Maßnahmen bis der Patient beginnt normal zu atmen oder der Rettungsdienst eintrifft.

Die Basismaßnahmen “Ruhe bewahren!“ einer übernimmt das Kommando = Teamchef am Kopf des Patienten nach dem Algorithmus vorgehen

Die Basismaßnahmen “30 Herzmassagen : 2 Beatmungen“ dürfen für das Anbringen der Elektroden am Brustkorb nicht unterbrochen werden.

Keine AED Anwendung bei: Kinder unter 1 Jahr – bis zum 8 Jahr wenn vorhanden spezieller Kinder-Defi (Pinke Kassette!) feuchter oder nasser Umgebung in explosionsgefährdeter Umgebung Mindestabstand zu elektronischen Geräten 1,5 Meter – diese können die Defianalyse stören.

Zusammenfassung Beginne mit der Reanimation wenn ein Patient nicht ansprechbar ist und nicht normal atmet! 30 Herzmassagen : 2 Beatmungen wenn vorhanden setze einen AED ein Die Herzdruckmassage sollte nur so kurz wie möglich unterbrochen werden.

Praxis! 