Feusisberger Frauentage September 2010 Dr. med. Mariele Keller-Bücken Gynäkologie/Geburtshilfe FMH Birmensdorferstr. 1 8004 Zürich Der Beckenboden – Die weibliche Mitte Feusisberger Frauentage September 2010

Loriot Der aufrechte Gang

Kräfte-projektion auf den Becken-boden Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. Stanton

Anatomie des weiblichen Harntraktes Harnleiter Bauchmuskulatur Enddarm Harnblase Steissbein Schambeinfuge Äusserer Schliessmuskel der Harnröhre Beckenboden Harnröhre Scheide

Verschlussfunktion der BB-Muskulatur Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. STanton

BB -Muskulatur Bild: Netter-Atlas

Fascia endopelvina

Tragefunktion des Beckenbodens Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. Stanton

Alt kannst Du immer noch werden Sei jetzt jung Alt kannst Du immer noch werden

Risikofaktoren für Beckenbodenschwäche Schwangerschaft und Geburt Wechseljahre Venen-, Gewebeschwäche Übergewicht chronische Bronchitis, Verstopfung Bild: Vigilandpark, Oslo

Geburt Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. Stanton

Senkung der Gebärmutter Senkung von Blase und Enddarm

Senkung Vorfall Bild: Netter-Atlas

Altersverteilung der Blasenschwäche % Jahre

Seniorinnen früher- und heute Bild: D.Passweg

Blasenstörungen belasten die Umwelt und Ihr Portemonnaie! Wasser 5 l / Spülung 100 l / Tag Papier 2.3 g / Miktion 16.6 kg / Jahr 110 Rollen à CHF 1.20 Zeit 5 Minuten 50 h / Monat 36'000 l / Jahr Normal: 14'400 l / Jahr CHF 132.– / Jahr Normal: CHF 53.– / Jahr 25 Tage / Jahr!!! Normal: 10 Tage / Jahr Dr. A. Kuhn-Dörflinger, Bern

Hyperaktive Blase (Reizblase) Blase krank Blase gesund Verschluss gesund Verschluss krank Hyperaktive Blase (Reizblase) Belastungsinkontinenz

Angebote in der urogynäkologischen Spezialarztpraxis Urodynamischer Messplatz mit Zystoskopie

Pinkeln will gelernt sein... Bis zum Alter von 3 Jahren erlernen wir das Trockensein und wählen dann den Zeitpunkt des Wasserlösens selber Irgendwann im Leben kann diese Fähigkeit wieder verloren gehen…

Haben Sie gewusst, dass... ...3 von 10 Betroffenen lieber zu Hause bleiben? ...2 von 10 Betroffenen sich schämen, Bekannte zu treffen? ...1 von 10 Betroffenen Einschränkungen im Berufsalltag erlebt? ...3 von 10 Betroffenen aufgrund ihres Blasenproblems unter depressiven Verstimmungen leiden? ... aber nur 6 von 10 Betroffenen sprechen mit ihrem Arzt darüber.

Häufiges Miktionieren Weniger Trinken Häufiges Miktionieren Sport stopp Ausweichmanöver Sozialer Rückzug Dunkle, weite Kleidung

Hyperaktive Blase - Was ist das ? geht tagsüber 13 x Wasser lösen, nachts 4 x. Meidet Tramfahren, weil beim Rütteln die Blase gereizt wird Geht nicht mehr ins Konzert, weil sie zwischendurch nicht aufs WC kann Sobald sie den Haustürschlüssel umdreht, verliert sie die Blasenkontrolle

Die Blase als Speicherorgan was ist normal? Entleerung tagsüber: bis zu 8 x* Entleerung nachts: 0–1 x Menge pro Entleerung: mehr als 200 ml * Abhängig von der Trinkmenge

Trinktraining – Was ? Das Richtige - Wasser - Preiselbeersaft - Kräutertees Das Falsche - koffeinhaltige Getränke - Alkohol - unverdünnte Fruchtsäfte - kohlesäurehaltige Getränke

Trinktraining - die richtige Menge zur richtigen Zeit Am Morgen die Trinkmenge für den ganzen Tag bereitstellen (2-21/2 Liter) Besser acht grosse Gläser als zwölf kleine Hauptsächlich am Morgen und Vormittag

Anticholinergika und Botulinumtoxin wirken entspannend auf den Blasenmuskel Bild: D. Passweg

Belastungsinkontinenz Grad I Husten, Lachen, Niessen (oder schwere körperliche Arbeit) Grad II Springen, Heben schwerer Lasten, Treppensteigen, Laufen (beim Gehen oder leichter körperlicher Arbeit) Grad III im Stehen, nicht im Liegen

Beckenbodentraining Spüren der Beckenboden- muskulatur Festes Zusammendrücken der Muskulatur während bis zu 10 Sekunden Bis zu 3mal täglich 10 Wiederholungen Vollständige Entspannung während mind. 10 Sekunden  Wichtig: Korrekte Instruktion durch Beckenbodengymnastin / Physiotherapeuten

Pessare

Spannungsfreie Bänder Trans-obturatorisches Band (TOT) Retro-symphysäres Band (TVT)

Die eigene Balance finden…