Folkert Grothusmann Facharzt für Allgemeinmedizin Facharzt für Betriebsmedizin Kreisfeuerwehrarzt Landkreis Lüneburg Bahnhofstr.71 21423 Winsen Praxis.plowogro@t-online.de

Zellschädigung tritt bereits bei 40°!! auf ! Verbrennungen Das neueste zuerst: Das früher geübte eksessive Kühlen ist obsolet! Empfehlung maximal 5-10 Minuten! Merkbrücke: Bis zum eintreffen des RD Auch Zurückhaltung ist bei Infusionstherapie angezeigt! Aber: Da Durchflussmengen in Braunülen begrenzt ist, kaum Fehler Gefahr Zellschädigung tritt bereits bei 40°!! auf !

Inhalationstrauma, Erste Hilfe Massnahmen Brennende Personen Löschen Wasser, Decke, auf dem boden rollen Betroffene Kleidunsgstücke entfernen Schmuck und Syntethik nur bei losem Sitz entfernen 10 Minuten kühlen, kleinere Flächen wegen Analgesie länger, größere Verbrennungen wegen Unterkühlung nicht! Auch bei dramatischer Verbrennung körperliche Basisuntersuchung nicht vergessen, besonderes Augenmerk Inhalationstrauma, Steriles Abdecken der Brandwunden

Abschätzung des Verbrennungsausmasses für korrekte Alarmierung Die Neunerregel nach Wallace Beim Erwachsenen: Arme und Kopf je 9% Brust/Bauch, Rücken und Beine je 18% Handinnenflächen einschließlich Finger und Genitalbereich je 1% Beim Kind bis zum 5 Lebensjahr: Arme 9.5% Brust/Bauch, Rücken je 16% Beide Beine 17% Kopf 12% (abhängig vom Lebensalter)

Verbrennungen Gradeinsteilung Aussehen Heilung I Rötung, Schwellung, Schmerzen (z.b: Sonnenbrand) IIa Blasenbildung, geröteter Wundgrund, Schmerzen, Haare sind fest, Schmerzen IIb Wundgrund weißlich, geringe Schmerzen, Haare haften schlecht, Nadelstichprobe positiv Narbenbildung III Wundgrund trocken, Schwarz Lehmfarben, Haare und Nägel fallen aus, keine/geringe Schmerzen Kein Heilung   I Rötung, Schwellung, Schmerzen (z.b: Sonnenbrand) Heilung IIa Blasenbildung, geröteter Wundgrund, Schmerzen, Haare sind fest, Schmerzen IIb Wundgrund weißlich, geringe Schmerzen, Haare haften schlecht, Nadelstichprobe positiv Narbenbildung III Wundgrund trocken, Schwarz Lehmfarben, Haare und Nägel fallen aus, keine/geringe Schmerzen Kein Heilung

Analgesie: Morphin 0,1 mg/kg Körpergewicht Ketanest (in Verbindung mit Dormicum) 0,25 mg/kg KG Inhalationstrauma Ventolair o.Ä.

Unterkühlung: Bei der Rettung so wenig wie möglich bewegen Keine Aufwärmversuche Keine weitere Auskühlung (Abdecken) besonders Hals und Kopf Bei Kammerflimmern nur 2 Defi weil meist frustran Sondern CPR „No one is dead until he is warm and dead“

Erfrierungen Steriles Abdecken Druckfreie Lagerung

Vorbeugender Brandschutz Time is money Nach 2 Minuten Waschlappen Nach 4 Minuten Eimer Nach 10 Minuten Gartenschlauch

Nach 20 Minuten

Was tun? regelmäßige technische Prüfungen (gesetzlich vorgeschrieben! Rauchmelder Geeignete Feuerlöscher Schulung der MFA

Checkliste E-Check: Verwendung von Geräten gemäß Standard Jährliche Prüfung Richtige Absicherung/Leistung (z.B. Keine Mehrfachstecker in Mehrfachstecker) Gefahrstoffe: Menge (maximal 5 l Desinfektion , Gruppe A2) Jährliche Schulung Unterweisung Mitarbeiter Alarmplan Rauchmelder /BMA Feuerlöscher Auswahl Anzahl Wartung Fluchtwege

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit