Krankheitsbild und Behandlungsmethoden bei Kraniosynostosepatienten Proseminarvortrag von Lydia Pintscher gehalten am Institut für Prozessortechnik, Automation und Robotik Betreuerin: Annika Straulino

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Gliederung Grundlagen Krankheitsbild und Krankheitsentwicklung Syndrome Statistik verschiedene Typen der Kraniosynostose Operationen Operationsgründe Operationsmethoden postoperative Entwicklung Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Grundlagen 5 Schädelplatten Geburt und Wachstum dazwischen Schädelnähte (weiches Bindegewebe) verwachsen in der Kindheit bis ins Erwachsenenalter Bild von www.uke.unihamburg.de/ Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Krankheitsbild eine oder mehrere Schädelnähte verwachsen zu früh dadurch Verformung des Schädels teilweise vermindertes Hirnwachstum bedingt durch Platzmangel Diagnose: meist bei Geburt oder Vorsorgeuntersuchungen Bilder von www.craniosynostosis.net Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Syndrome Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Apert - Syndrom 1896 - Eugene Apert 1 : 100 000 bis 160 000 auffälligste Symptome: hohe, steile Stirn schmale, eingedrückte Nase Verwachsung der Finger und Fußzehen abwärts schräggestellte Augenfalten Bilder von erlanger.org und thecraniofacialcenter.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Statistik Verhältnis männl. : weibl. = 2:1 (widersprüchliche Angaben) Häufigkeit: 1 Kind mit Kraniosynostose auf 2000 Lebendgeburten Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Typen Unterscheidung nach betroffener Schädelnaht Sagitalnahtsynostose Frontalnahtsynostose Coronarnahtsynostose Lambdanahtsynostose Kombinationen sind möglich (vor allem bei syndromaler Kraniosynostose) Bild von www.uke.unihamburg.de/ Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Sagitalnahtsynosthose (I) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Sagitalnahtsynosthose (I) tritt am häufigsten auf (rund 40%) führt zu langgezogenen, schmalen Kopf (Skaphozephalus) a b c a und b von www.cranio-facial.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Sagitalnahtsynostose (II) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Sagitalnahtsynostose (II) vor der OP 1 Jahr nach der OP Bilder von www.kraniosynostose.de Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Frontalnahtsynosthose (I) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Frontalnahtsynosthose (I) sehr selten (rund 4%) führt zu spitzer Stirn (Trigonozephalus) a b c a und b von www.cranio-facial.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Frontalnahtsynostose (II) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Frontalnahtsynostose (II) vor der OP 1 Jahr nach der OP Bilder von www.kraniosynostose.de Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Coronarnahtsynosthose (I) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Coronarnahtsynosthose (I) kann ein- und beidseitig auftreten einseitig: Abflachen der betroffenen Seite (Plagiozephalus) etwa 15% c a b a und b von www.cranio-facial.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Coronarnahtsynostose (II) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Coronarnahtsynostose (II) vor der OP 1 Jahr nach der OP Bilder von www.kraniosynostose.de Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Coronarnahtsynosthose (III) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Coronarnahtsynosthose (III) beidseitig: hohe und steile Stirn (Brachiozephalus) etwa 20% a b c a und b von www.cranio-facial.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Lambdanahtsynosthose (I) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Lambdanahtsynosthose (I) sehr selten (etwa 5%) ein- und beidseitig: Abflachung des Hinterkopfes Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Lambdanahtsynostose (II) Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Lambdanahtsynostose (II) vor der OP 1 Jahr nach der OP Bilder von www.kraniosynostose.de Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Operationsgründe Gefahr von erhöhtem Hirninnendruck besteht Hirnschäden Entwicklungsschäden und Behinderung vermindertes Hirnwachstum Sehschäden ästhetisch auffällige Schädeldeformation sehr unterschiedlich!!! Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Operationsrisiken geringes Blutvolumen Blutverlust (etwa 90% der Fälle) Luftembolie (14% bis 66%) Wundinfektionen (etwa 15%) Narkose schwerwiegende Schäden 10% davon Mortalität von < 0,5% Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen Operationsmethoden meist im 4. bis 6. Monat verschiedene Methoden je nach betroffener Naht Teil entfernen, neu modellieren, (teilweise) wieder einsetzen Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

bicoronare Kraniosynostose - OP Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen bicoronare Kraniosynostose - OP „floating forehead technique“ Schnitt etwa 22mm breiter Streifen über Stirn entsteht rekonstruiert mit Platten an Nase befestigt Bilder von www.cranio-facial.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

unicoronare Kraniosynostose - OP Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen unicoronare Kraniosynostose - OP vorderer Schädel komplett neu geformt Teil über der Stirn neu geformt Teil der Stirn neu geformt befestigen oberhalb der Augen Bilder von www.cranio-facial.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

frontale Kraniosynostose - OP Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen frontale Kraniosynostose - OP vorderer Schädel komplett neu geformt Stirn neu geformt (Knochen aus anderen Teilen des Schädels) Bild von www.erlanger.org Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

postoperative Entwicklung Grundlagen – Krankheitsbild und –entwicklung - Operationen postoperative Entwicklung normales Schädelwachstum oft normale Entwicklung (laufen, sprechen, Schule,…) Nachuntersuchungen notwendig Helm tragen Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher Zusammenfassung Kraniosynostose: frühzeitige Verknöcherung der Schädelnähte Diagnose bei Geburt verschiedene Arten Behandlung durch Operationen möglich Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit. Proseminarvortrag Kraniosynostose von Lydia Pintscher