Neue Berechnungen zur jährlichen Zahl influenzabedingter Todesfälle Udo Buchholz Abteilung für Infektionsepidemiologie Robert Koch Institut
Probleme bei der Schätzung der Sterblichkeit durch Influenza Influenza-Todesfälle „verstecken“ sich bei Lungenentzündungen, Herz-Kreislauferkrankungen, Schlaganfällen, Diabetes, etc. Influenza als Todesursache selten ärztlich dokumentiert bzw. labordiagnostisch nachgewiesen Z.B. 1999: „364 Personen verstarben an Grippe“ (Statistisches Bundesamt) Zucs et al.*: 16.000 Todesfälle *Zucs P, Buchholz U, Haas W, Uphoff H. Influenza associated excess Mortality in Germany, 1985-2001; Emerg Themes in Epidemiology 2005;2(6)
Berechnung influenzabedingter Sterblichkeit - Prinzip Daten zur Gesamt-Sterblichkeit in der Bevölkerung
Gemeldete Gesamt-Sterblichkeit
Berechnung influenzabedingter Sterblichkeit – Prinzip (2) Daten zur Gesamt-Sterblichkeit in der Bevölkerung Modellierung der erwarteten Sterblichkeit
Modellierte Gesamt-Sterblichkeit
Berechnung influenzabedingter Sterblichkeit - Prinzip Daten zur Gesamt-Sterblichkeit in der Bevölkerung Modellierung der erwarteten Sterblichkeit Für Monate mit Influenzazirkulation: Differenz von tatsächlich aufgetretener Sterblichkeit und erwarteter Sterblichkeit
Influenzabedingte Exzess-Sterblichkeit
Geschätzte influenzabedingte Tote, 1990-2000 Mittelwert konservativ: ~7.000 realistisch: ~14.000
Abhängigkeit der Gesamtsterblichkeit von Virus(sub)typen?
Durchschnittliche Sterblichkeit von A/H3, A/H1 und B; 1990/91-2000/01
Welche Altersgruppe ist betroffen? Anteil der Todesfälle unter Patienten mit akuten respiratorischen Erkrankungen (ARE) in 5 Altersgruppen während der Wochen der Influenza-Spitzenaktivität, gepoolt von 1995-2001: Ältere Bevölkerung besonders betroffen
Influenza-Impfraten in der Bevölkerung >60 Jahre
Schlussfolgerungen Hohe jährliche Sterblichkeit durch saisonale Influenza, fast ausschließlich in der älteren Bevölkerung A/H3-Saisonen im Trend stärker als B und stärker als A/H1 Höhere Impfrate in der älteren Bevölkerung könnte viele Grippetote verhindern
Danksagung Helmut Uphoff Philipp Zucs Walter Haas