Workshop __Augen-QG____ Workshop __Augen-QG____ Verbindliche Anmeldung: Workshop __Augen-QG____ Name: ___________________________ Vorname: ________________________ geb. am: ________________________ Straße: ___________________________ PLZ / Ort: _________________________ Telefon: __________________________ Email: ____________________________ Datum: __________________________ Unterschrift: ______________________ ( ) Ich überweise die Kursgebühr in Höhe von 25 € auf folgendes Konto: IBAN: DE 632526 0010 0007 2257 00 BIC: GENODEF1PEV Dunja Hauchstein ( ) ich zahle in bar an die Kursleiterin bei Anmeldung für den Workshop! Bei nicht zeitgemässer Zahlung des Teil- nahme-Beitrags wird der Platz evtl. an andere Interessierte vergeben! Bei Interesse an weiteren Kursen bitte das Kursheft anfordern oder anrufen ! Verbindliche Anmeldung: Workshop __Augen-QG____ Name: ___________________________ Vorname: ________________________ geb. am: ________________________ Straße: ___________________________ PLZ / Ort: _________________________ Telefon: __________________________ Email: ____________________________ Datum: __________________________ Unterschrift: ______________________ ( ) Ich überweise die Kursgebühr in Höhe von 25 € auf folgendes Konto: IBAN: DE 632526 0010 0007 2257 00 BIC: GENODEF1PEV Dunja Hauchstein ( ) ich zahle in bar an die Kursleiterin bei Anmeldung für den Workshop! Bei nicht zeitgemässer Zahlung des Teil- nahme-Beitrags wird der Platz evtl. an andere Interessierte vergeben! Bei Interesse an weiteren Kursen bitte das Kursheft anfordern oder anrufen ! Verbindliche Anmeldung: Workshop __Augen-QG____ Name: ___________________________ Vorname: ________________________ geb. am: ________________________ Straße: ___________________________ PLZ / Ort: _________________________ Telefon: __________________________ Email: ____________________________ Datum: __________________________ Unterschrift: ______________________ ( ) Ich überweise die Kursgebühr in Höhe von 25 € auf folgendes Konto: IBAN: DE 632526 0010 0007 2257 00 BIC: GENODEF1PEV Dunja Hauchstein ( ) ich zahle in bar an die Kursleiterin bei Anmeldung für den Workshop! Bei nicht zeitgemässer Zahlung des Teil- nahme-Beitrags wird der Platz evtl. an andere Interessierte vergeben! Bei Interesse an weiteren Kursen bitte das Kursheft anfordern oder anrufen !