Schlesischer Sportverein Lüdenscheid e. V.

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1 Schlesischer Sportverein Lüdenscheid e. V.
BEITRITTSERKLÄRUNG Name: __________________________________ Vorname: ________________________________ Geboren am: _____________________________ Straße: __________________________________ PLZ / Ort: ________________________________ Telefon:__________________________________ Handy: __________________________________ ___________________________________ Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Schlesischen Sportverein Lüdenscheid e.V., zum _____________________. Hiermit ermächtige(n) ich / wir Sie widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu lasten meines / unseres Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Verpflichtungsgrund evtl. Beitragsbegrenzung. O Der Mitgliedsbeitrag Fußball aktiv Lastschrift 85,00 Euro O Der Mitgliedsbeitrag Fußball Jugend aktiv 60,00 Euro O Der Mitgliedsbeitrag Fußball (Schüler) aktiv ,00 Euro O Der Mitgliedsbeitrag Damen Fitness aktiv 45,00 Euro O Der Mitgliedsbeitrag Kinder ZUMBA aktiv ,00 Euro O Der Mitgliedsbeitrag passiv ,00 Euro Lastschrift - Jährlich zum 30 April Zahlung innerhalb 14 Tagen (Bei Versäumnis entsteht eine Gebühr von 15 Euro) Kontoinhaber: __________________________ (Vor- und Nachname) IBAN: ______________________________ BIC: ___________________________________ Kreditinstitut: ________________________ Wenn mein / unser Girokonto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstitut keine Verpflichtung zur Einlösung. Anfallende Gebühren für ungedeckte Konten, falsche Angaben oder nicht weitergeleitete Änderungen werden mir mit 10,- Euro nachbelastet. Eine Quittung wird als Nachweis ausgestellt. Eventuelle Verbandsstrafen oder Gerichtskosten, werden ausschließlich von den Betroffenen übernommen. Mit meiner Unterschrift erkenne ich ausdrücklich die Punkte im Aufnahmeantrag sowie die Satzung des Schlesischen SV Lüdenscheid e.V. an. Die Satzung ist bei Bedarf über die Geschäftsstelle erhältlich. Beim Vereinswechsel werden einmalig 15 Euro für den Spielerpass dem Neumitglied berechnet. ______________ _____ / _____ / _____ _______________ Ort Datum Unterschrift (Unterschrift des Erziehungsberechtigten) _____________________________________________________________________________________________ Schlesischer Sportverein Lüdenscheid e.V. / Postfach 2632 / Lüdenscheid Homepage: Bankverbindungen: Sparkasse Lüdenscheid / IBAN: DE / BIC: WELADED1LSD Finanzamt Lüdenscheid: Steuer Nr.: 332/5797/ Amtsgericht Vereinsregister Nr.: 1643 1 .Vorsitzender: Christof Brachman, 2. Vorsitzender: Christoph Bless, Geschäftsführer: Waldemar Milischewski