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Was Sie über Herzmedikamente wissen sollten.. Prim.Univ.-Prof.Dr.Bernd Eber Abteilung für Innere Medizin II mit Kardiologie und Intensivmedizin, Klinikum.

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1 Was Sie über Herzmedikamente wissen sollten.. Prim.Univ.-Prof.Dr.Bernd Eber Abteilung für Innere Medizin II mit Kardiologie und Intensivmedizin, Klinikum Wels-Grieskirchen

2 Behandlungsziele Symptome Lebensqualität - Quality of life Kosten - Ökonomie Ereignisse –Infarkt, Schlaganfall, Operation / Intervention, Sptialsaufnahme etc. Sterblichkeit

3 Lebensqualität

4 Alter (very old, very young) Geschlecht (m > w) Schweregrad der Herzerkrankung Endorganschaden –Herz, Gehirn, Nieren, Gefäße; St.p.Transplantation Begleitbedingung: Diabetes, Lipidstörung Begleiterkrankung: Herz, Leber, Nieren, Lunge Mündiger Patient Evidence-based Medicine - Ökonomie Behandlung - Wandel

5 Therapiemöglichkeiten Ärztliches Gespräch, watchful waiting Allgemeinmaßnahmen Pharmakotherapie Interventionelle Möglichkeiten Chirurgische Verfahren Alternative Maßnahmen / Medikamente

6 Medikamente - allgemein Aufnahme: –Mundhöhle, Enddarm, Haut; (Dünn-)Darm Verteilung, Verstoffwechslung (Metabolisierung; Leber) Wirkung über Fühler (Rezeptoren) Ausscheidung: –Nieren, Leber-Galle-Darm

7 Medikamente - allgemein Zeitpunkt der Einnahme: –nüchtern, nach dem Essen; mittags – abends Dauer der Einnahme: –befristet (z.B. Plavix R ), lebenslang (z.B. ThromboASS R ) Häufigkeit der Einnahme: –Wirkdauer Vergessen Nebenwirkung, Wechselwirkung: –erwünscht, unerwünscht; Beipackzettel

8 Herzmedikamente Blutverdünnung –Aspirin, Clopidogrel (Plavix R ), Efient R - Brilique R –Marcoumar R -Sintrom R, Pradaxa R - Xarelto R Fettsenker –Statin (Simvastatin R, Sortis R, Crestor R, Lescol R ), Ezetrol/Inegy R, Tredaptive R gegen Herzschwäche –ACE-Hemmer, AT II- Blocker, Digitalis, Diuretika gegen Angina pectoris –Nitrate (Nitro), ß-Blocker, Kalizumantagonisten, Procoralan R gegen Rhythmus- störungen –Antiarrhythmika (Rytmonorma R, Sedacoron R - Multaq R ), Magnesium

9 Symptomatischer Ansatz –Nitro, Kalziumantagonist, Digitalis, Diuretikum Gemischter Ansatz –Betablocker, ACE-Hemmer, A II-Blocker, Antiarrhythmikum Prognostischer Ansatz –Aspirin, Plavix-Clopidogrel-Efient-Brilique, Marcoumar-Sintrom-Pradaxa-Xarelto, Fettsenker- Statin Herzmedikamente

10 Rezept OP (Originalpackung) – größte Packungsgröße, z.B. zu 100 Stück [ev. Kombi.-Packung] OP II bis III, wenn möglich ½ Tabletten

11 Nitroglyzerin - CAVE Ablaufdatum (Konzentration!), Licht- und Temperaturschutz Blutdruckmessung vor Anwendung sinnvoll Nicht 2 Spray-Stöße als Bolus ! 1.Dosis-Blutdruckabfall mit Kollaps möglich Nebenwirkungen: 3-H-Gefäße (Hirn - Kopfschmerz, Haut - Hautrötung, Herz –Tachykardie), übler Mundgeruch Weg von kleinen Kindern: Blutbild !

12 Exoten Fischöl (Omacor R ) Folsäure Melatonin Vitamine –A, C, E, Q10 –Vitamin-Cocktail Dr.Rath NADH Knoblauch Wobenzym R Spurenelemente –Kupfer, Mangan –Selen Padma 28 Weiteres: –Xenical R, Reductil R –Viagra R

13 POLYPILL –Statin (- 70 LDL) –ASS (75) –Folsäure –ß-Blocker (1/2) –ACE-Hemmer (1/2) –Diuretikum (1/2) POLY MEAL –Wein 150ml –Herrenschokolade 100g –Obst/Gemüse 400g –Knoblauch 2,7g –Mandeln 68g –Fisch 114g Kardiologisches Wundermittel Besser: physiologischer POLY STYLE (nach der INTERHEART-Studie)

14 Herzmedikamente - Schluss-Sätze Herzmedikamente sind keine Hustenzuckerln Selbstkontrolle: Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Symptome Kontaktaufnahme bei Nebenwirkungen Verschreibung/Änderung/Absetzen nur gemeinsam mit behandelndem Arzt Vorsicht bei geplantem Eingriff oder Operation Alternativpräparate müssen erwähnt werden


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