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CH - 8008 Zürich Seefeldstrasse 214 Tel. +41 44 380 76 60 Brusterhaltung intraoperative Radiologie Wo sind heute die Grenzen?

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Präsentation zum Thema: "CH - 8008 Zürich Seefeldstrasse 214 Tel. +41 44 380 76 60 Brusterhaltung intraoperative Radiologie Wo sind heute die Grenzen?"—  Präsentation transkript:

1 CH Zürich Seefeldstrasse 214 Tel Brusterhaltung intraoperative Radiologie Wo sind heute die Grenzen? Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum Seefeldstr. 214, 8008 Zürich

2 2 Brusterhaltung Kosmetisches Ergebnis wichtig für: -Selbstwertgefühl -Attraktivität -Lebensqualität ! Warum ist das wichtig ?

3 3 Onkologische Sicherheit Brusterhaltung mit Strahlentherapie gleichwertig der Brustentfernung Grenzen: Brustgrösse Tumorgrösse Verhältnis Brust- zur Tumorgrösse

4 4 Dellen und Verformungen – unvermeidbar?

5 5 Intramammäre Verschiebeplastik

6 6 Ungünstige Lokalisationen – machbar !

7 7 So kann es aussehen

8 8 Brustentfernung – flach für immer?

9 9 Rekonstruktionen Nipple-sparing Mastektomie Skin-sparing Mastektomie Nach ca. 6 Monaten

10 10 Rekonstruktion TRAM Flap: Latissimus dorsi Flap Gracilis Flap

11 11 Intraoperative Radiotherapie Bestrahlung des Tumorbettes während der Operation

12 12 IORT Verschieden Strahlungsquellen:

13 13 IORT Entfernung des Tumors Einbringen der Strahlungsquelle Bestrahlung Verschluss der Wunde

14 14 Vorteile: Bestrahlung direkt am Ort des Tumorsitzes so schnell wie möglich so früh wie möglich vor intramammärer Verschiebeplastik Keine externe Bestrahlung Vorgezogener Boost Rezidiv-Bestrahlung Nachteile: Längere OP-Zeit (30-45 Minuten) Mikroskopischer Resektatrand noch nicht beurteilt Dosisverteilung beim Intrabeam IORT

15 15 Intraoperative Bestrahlung – für wen? Noch kein Standard Alleinige intraoperative Bestrahlung im Rahmen von Studien: TARGIT Vorgezogener Boost Kleine Tumoren mit günstiger Histologie Ältere Patientinnen

16 16 Brusterhaltung und IORT -> haben wir heute noch Grenzen ??? Tumorgrösse/Brustgrösse Spezielle Tumoridentitäten (inflammatorisches Mammakarzinom) Bestimmte Indikationsstellungen für IORT Ja, haben wir!

17 17 ABER: für die Gesundheit und das Wohlbefinden dieser Frauen Die Grenzen zu hinterfragen und zu überschreiten Bleibt uns immer wieder ein Ziel!


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