Die Bergführerapotheke

Präsentation zum Thema: "Die Bergführerapotheke"—  Präsentation transkript:

1 Die Bergführerapotheke
IKAR – MEPHA Urs Wiget

2 Erste Bergführerapotheke
1976 für den Führerverein Anniviers (Wallis)

3 „image“, Ausrüstung und Stil des Bergführers haben sich geändert –
Der Anspruch an Verantwortung und Sicherheit des Gastes gegenüber dem Führer auch!

4 (= Wissen wie brauchen)
Apotheke (= Werkzeug) und Ausbildung (= Wissen wie brauchen) sind eine Einheit!

5 Anforderungen an Büchse und Inhalt
- Klein, leicht, stabil - Nur wirklich wirksame Medikamente Keine gefährlichen Medikamente (Betäubungsmittel...) - Medikamente dürfen auch nach Ablauf nicht giftig werden - Keine leicht improvisierbaren Gegenstände (Schere, Verbandsstoff....) - Ausführliche Gebrauchsanweisung

6 Ideen, die hinter der Rucksackapotheke stecken:
- mehr Sicherheit für den Führer im Umgang mit kranken oder verunfallten Gästen - Eigenbedarf für den Führer - Juristische Absicherung (?) - In der ganzen Schweiz die gleiche Apotheke: Gebirgsärzte wissen, was ein Führer mit sich nimmt: Telefonkontakt in der Nacht bevor eine (riskierte!) Nachtrettung verlangt wird! (Jeder sollte einen Vertrauensarzt haben...)

7 Einiges zum Inhalt: - Skalpellklingen ersetzen Schere...
- zusätzlich nötiges Verbandmaterial kann improvisiert werden - lasst Spritze, Nadel und Ampullen drin: in mindestens 40% der Unfälle ist eine Medizinalperson in der Nähe! Ampullen Tramadolor können pur in den Mund geträufelt werden: schmeckt bitter, ist jedoch gegen starke Schmerzen fast genau so schnell wirksam wie eine Spritze...

8 Inhalt Cimetidin Decatylen Lutschtbl. Diamox Stilnox Fortecortin
Fucithalmic Lemocin, Mebucain Kortison Antibiotikum Magenschmerzen Halsschmerzen Höhenkrankheit, nur vorbeugend Schlafmittel Allergie, Höhenkrankheit Augenentzündung

9 Inhalt Motilium Influbene Loperamid Nifedipin Xylo-Mepha
Panadol, Dafalgen Imodium Adalat Nasenspray Erbrechen, Reisekrankheit Schmerzen, Fieber, Grippe Durchfall Höhenkrankheit, Bluthochdruck Schnupfen

10 Inhalt Tramadol Mepha Amp. Vitrion Buscopan Tramal Vitaminpräparat
Starke Schmerzen Placebo Krämpfe

11 Ev. Ergänzungen Schmerzmittel / Entzündungshemmer:
- Mefenaminsäure (Ponstan), Diclofenac (Voltaren) Ibuprofen (Brufen) etc. Antiallergikum: - Zyrtec, Telfast, Cetallerg etc. Hustenmittel: - Resyl plus, Paracodin etc. Nitroglycerin

12 Apotheke ist für einen Führer, zwei Gäste und eine Woche ausgelegt.
Bei Trekkings oder Expeditionen sollte zusätzlich ein erfahrener Gebirgsmediziner zugezogen werden, um die Apotheke zu erweitern

13 Bitte, lest die Gebrauchsanweisung mal durch...
Auf jeden Fall jedoch die Gebrauchsanweisung lesen, bevor ein Medikament abgegeben wird!

14 Das System MEPHA (Pharma – Firma in Aesch/BL)
- durch einen verantwortlichen Arzt überwacht - Nur an professionelle Bergführer, Wanderleiter, Outdoor-Leiter abgegeben - Standardisierte Hüttenapotheken mit erweitertem Inhalt - Im Prinzip an eine Aus- und Weiterbildung gebunden (Kurse...)

15 - Preis Fr. 99.- (Wert ca ) Erneuerung/Ersatz von abgelaufenen Medikamenten im Zusammenhang mit einem Refresher-Kurs - nach Einzahlung von Fr. 69.- wird der gesamte Inhalt ersetzt

16 Rucksackapotheke: Eine „never ending story“ unter Aerzten....
Die vorliegende Apotheke ist international durch weit über 100 aktiv bergsteigende Aerzte aller Fachrichtungen anerkannt Med Com IKAR (Internationale Kommission für Alpines Rettungswesen) Med Com UIAA (Union Internationale des Associations Alpines) GRIMM (Groupe d‘Intervention Médicale en Montagne) ISMM (International Society for Mountain Medicine)

17 Hüttenapotheke Grubenberg Allgemeines Fach / general compartiment:
gemäss Empfehlung der IKAR/ UIAA/ Medcom SAC Allgemeines Fach / general compartiment: Gebrauch auf eigene Verantwortung. Bitte lesen Sie die Packungsbeilagen. Under personal responsability. Please read the directions for use. Medikament ®, z.B. Generic name Dosis Dosierung Indikation indication Acetalgin Tbl. paracetamol 500 mg bis 4x2 Tbl. täglich Schmerzen, Fieber pain, fever Inflamac rapid Tbl. diclofenac 50mg bis 3x1 Tbl. täglich Schmerzen, fieber (stärker) pain, fever (severe) Buscopan Drg. scopolaminbutylbr. 10mg 1-2 Drg., zus. mit Schmerzmitt Bauchkrämpfe, Koliken spasmolytics Tramundin Trp. tramadol bis 4x25 Tropfen täglich starke Schmerzen severe pain Codein Knoll codein 50 mg ½ -1 Tbl. bis 3x täglich Husten cough Bexin dextromethorphan Kinder: 2 Trp. pro Lebensjahr Nasivin / Nasenspray mehrmals täglich Schnupfen decongestant Loperamid Kps. loperamid 2 mg 2 Tbl./bei Bedarf, bis 6 Tbl. tgl. Durchfall diarrhoea Motilium lingual domperidon 10 mg Erbrechen, Übelkeit emesis Zoldorm zolpidem ½ bis 1 Tbl. abends Schlafmittel, besser ohne! Sleeping tablets Nitrolingual(zerbeissen) Aspégic 1000 Sachte nitroglycerin acetylsalicylic acid 1000mg 1 Kps.+1Sachet sofort, Kps. bei andauernden Sz wiederholen Angina pectoris, Herzschmerzen, Herzinfarkt angina pectoris Alucol Gel Al-Hydroxyd Gel, 1 Esslöffel b. Bedarf Magenbrennen antacid Cetallerg cetirizin bis 2x1 Tbl. täglich Allergie, Insektenstich allergy, insect bite

18 Arzt-Fach (plombiert) / physician's compartiment:
Darf nur durch einen Arzt verabreicht werden oder nach telefonischer Rücksprache mit einem Arzt. To be used exclusively by the physician or after telephone agreement with a physician. Medikament Generic name Dosis Menge Indikation indication Adrenalin epinephrin 1 mg 3 amp Schock Primperan metoclopramid 10 mg 2 amp Erbrechen emesis Buscopan hyoscinbutylbromid 20 mg intestinale Krämpfe spasmon Valium diazepam 1 amp Sedation sedation Lasix /Oedemex furosemid 40 mg Diurese diuresis Prednisolon Streuli prednisolon 1+1 amp Allergie / Höhenprobleme allergy / AMS Cipeco ciprofloxacin 500 mg 10 tabs Antibiotikum antibiotic Tramadol-Mepha tramadol 100 mg starke Schmerzen severe pain Stauschlauch garrot 1 --- Alkohol-Tupfer alcohol prep pads 20 Desinfektionsmittel desinfection Nadeln needles 4 pink, 6 black 2 yellow long 5 u. 10 ml Spritzen i.v. cannulas 3 each Venflon / Butterfly Injection needles 2 each Latexhandschuhe latex gloves 1 pair Die Packungsprospekte dürfen nicht entfernt werden. Kontrollen durch den zuständigen Arzt sind unbedingt nötig. Die Hüttenapotheke soll an einem kühlen und trockenen Ort aufbewahrt werden. Nächste Kontrolle: Oktober 2011 Dr. med. B. Michel, Praxis Madora, 3780 Gstaad Gstaad,

19 Schmerzen - dumpfe, konstante: Paracetamol (Acetalgin, Dafalgan, Panadol) 4x1-2 Tbl., max. 8/24 Std.
- stark, Paracetamol hilft nicht: Diclofenac 50mg (Voltaren, Inflamac rapid) 1 Tbl., max. 3/24 Std Tramadol (Tramundin) Tropfen, max. 4x/24 Std, oder 1 Tbl. retard, max. 2/24 h - krampfartig: wie oben, zusätzlich Buscopan 1-2 Supp., max. 10/24 Std Fieber, Schnupfen Paracetamol (Acetalgin) 4x1-2 Tbl. + Nasenspray, warme Getränke, Wasserdämpfe inhalieren Husten Bexin bis 4x30Trp.tgl. (Kinder: 2 Trp. pro Lebensjahr oder Codein Knoll bis 3x1/2-1 Tbl. tgl. Halsweh Paracetamol oder Diclofenac (wie unter „Schmerzen“) Durchfall Wenn nicht sehr stark und weniger als 3 Tage: viel trinken (gesalzenes), wenn stark/nicht beser: Loperamid zuerst 2 Kps., dann 1 nach jedem flüssigen Stuhl, max. 6/24 Std.; Achtung: bei gleichzeitigem Fieber: Arzt anrufen! Erbrechen, Reise Motilium lingual max. 3 Tbl./24 Std.; Reisekrankheit: 1 Tbl. 1 Stunde vorher Magenbrennen Alucol Gel oder Rennie Tbl. nach Bedarf; Rauchen und Alkohol vermeiden; häufig aber wenig aufs Mal essen Schlaflosigkeit Zoldorm (= Stilnox) ½ bis 1 Tbl. beim Schlafengehen (nicht vorher, schnelle Wirkung) Schneeblindheit Nasse Schwarteesäcklein auf die geschlossenen Augen, Diclofenac (Inflamac) gegen die Schmerzen, Schlafmittel (Zoldorm) und ins Bett! Schwere Allergie (Wespenstiche etc.: Nesselfieber am ganzen Körper, zunehmende Atemnot, Gesicht schwillt an, kann nicht mehr schlucken – das alles innert Minuten!): Cetallerg 1 Tbl. möglichst rasch, Prednisolon 40 mg i.v. Thoraxschmerz, Angina pectoris (die Patienten kennen meist diese Schmerzen schon!) Patienten beruhigen, Nitrolingual zerbeissen, nach 10 Minuten wiederholen wenn nicht besser sofort 1 Sachet Aspégic + Heli/Arzt! Erfrierungen In max. 37°C warmem Wasser aufwärmen + Desinfektionsmittel ins Wasser + Acetalgin gegen Schmerzen + viel warm trinken, wenn erwärmt: sauberer, sehr lockerer Verband. Nicht mehr gehen lassen, liegend transportieren! Allgemeine Unterkühlung In Hütte aufwärmen (heisse Flaschen in Decken gewickelt), warm trinken, keine Medikamente ohne den Arzt zu fragen. Wunden Desinfizieren mit Betadine. Wenn breit klaffend: Wundränder mit Gaze komprimieren um Blutung zu Stoppen, dann Steristrip oder Heftpflasterstreifen quer die Wundränder einander annähern und Verband darüber. Grosse Wunden: sollten innert 6 Std. genäht werden!

20 Ampullen Können direkt in den Mund geleert werden (wirkt auch ohne zu schlucken), wenn intravenöse Injektion nicht möglich. Kinder-Dosierungen ganze Dosis ab 12 Jahren, darunter ½ Dosis. Notfall absoluter Atemstillstand: Luftwege frei? Mund-Nase-Beatmung mit Hilfe von Beatmungsmaske Herzstillstand: Herzmassage Blutung (ev. Durch Kleider verdeckt!): Kompression von Hand direkt in der Wunde, abbinden nur bei Amputation! - relativer Bewusstlosigkeit: Seitenlage wenn der Patient allein gelassen werden muss (Vorsicht: Wirbelsäule! Position sichern), sonst gut beobachten. Wirbelsäulenbruch: Kribbeln in Fingern oder Zehen, Gefühlsverlust, Bewegungsverlust. Nur bewegen, wenn stabile Struktur unmittelbar neben dem Patienten vorhanden. Schock ist eine ungenügende füllung des Blutkreislaufes, die entsteht durch Blutungen oder Verteilungsstörung der Körperflüssigkeiten (durch Schmerz, Angst, Allergien, Herzschwäche, etc. ausgelöst). - alle unvorhergesehenen Ereignisse können einen Schock auslösen oder verschlimmern (Angst, Schlechtwetter, Erschöpfung, starke Emotionen) - Schmerz, Panik und Blutungen können einen von Minute zu Minute schwerer werdenden Schock aus- lösen, der den Patienten trotz einer an sich leichten Verletzung töten kann! - Anzeichen: schneller, schwacher Puls (mehr als 100/min.), schweissnass, graues Gesicht, ängstliche Aufgeregtheit, dann Bewusstlosigkeit. - Behandlung: Schmerz stoppen (Knochenbruch fixieren), Blutungen stoppen (Kompression), Patienten mit erhöhten Beinen hinlegen, zu trinken geben wenn ganz klar bei Bewusstsein, beruhigen, plaudern, wärmen – und nie alleine lassen! Wichtige Telefonnummern: REGA (auch für telefonische Auskunft/ärztliche Beratung) Air Glaciers Tox Zentrum Für telefonische Auskunft: Praxis Madora, Gstaad / 079 Ärztl. Notfalldienst