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Veröffentlicht von:Eduard Langenbach Geändert vor über 10 Jahren
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Ankylosierende Spondylitis: Einflußfaktoren
n=129; >65Jahre Welcher Faktor hat den größten Einfluß? phys. Überbelastung am Arbeitsplatz Radonthermal Wetter/Nässe/Kälte Kriegsfolgen frühere Infektionen Gymnastik/Sport Vererbung Unfallfolgen frühere falsche Diagnose Ernährung/Alkohol Medikamente sonstige nicht auswertbar 5 10 15 20 25 30 Anzahl Patienten Falkenbach Arthritis Care Res 2000
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Ankylosierende Spondylitis
vor Radon-Speläotherapie: privat oder Kasse? „Kassenpatienten“ n = 181 „Selbstzahler“ n = 77 Wilcoxon p = Männer / Frauen 134 / 47 66 / 11 Alter [Jahre] 52,4 10, 8 51,6 10,4 Diagnosestellung vor [Jahre] 15, 9 9, 5 16,8 9 CRP [mg/l] 7,2 13,7 8,5 15,7 n.s. Kopf-Wand-Abstand [cm] 7,01 9, 15 7,30 7, 66 Kopfrotation (li + re) [°] 90,2 45, 1 88,8 40, 0 Thoraxexkursion [cm] 3,43 1, 83 2,95 1, 76 0,04 * Ott [cm] 31,06 0, 97 30,70 3, 59 Schober [cm] 12,36 1, 51 12,08 1, 51 n.s. Finger-Boden-Abstand [cm] 22,1 15, 4 26,5 16, 9 n.s. * p = 0.04 ist signifikant im einzelnen Wilcoxon-Test, jedoch nicht signifikant nach Bonferroni-Korrektur Falkenbach et al. J Altern Compl Med 1999
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Ankylosierende Spondylitis
Selbständige Budgeterstellung durch Patienten Massage 13% Unkonventionelle Therapie, 4% Psychologische Behandlung, 4% Krankengymnastik/ Bewegungstherapie 13% Veränderungen im häuslichen Bereich 7% Physikalische Anwendungen 7% Privates Vergnügen 5% Medikamentöse Therapie 12% Wohnortferne Rehabilitation 35%
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120 Patienten mit Morbus Bechterew
Bewegungstherapie Walking Haltungskorrektur Wassergymnastik Schwimmen Sport + Radonthermalbehandlung (Gr.1) + Saunabehandlung (Gr.2) Kontrollgruppe van Tubergen Arthritis Care Res 2002
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3 x 40 PATIENTS WITH AS 3-week spa-exercise outcome function
well-being pain morning stiffness 3-week spa-exercise spa-exercise with heat and radon spa-exercise with sauna Controls van Tubergen et al, Arthritis Rheum 2001
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Zusatzkosten (in Euro) MW 95% CI
Bewegungstherapie Walking Haltungskorrektur Wassergymnastik Schwimmen Sport + Radonthermalbehandlung (Gr.1) + Saunabehandlung (Gr.2) Kontrollgruppe Zusatzkosten (in Euro) MW % CI für 1 gewonnene Einheit im BASFI Gr Gr für 1 gewonnenenes QALY Gr Gr van Tubergen Arthritis Care Res 2002
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NSAR-Bedarf bei T28 Wochen
NSAR/Tag Gruppe 1 spa-exercise mit Radonthermalstollen - 21% Gruppe 2 spa-exercise mit Sauna 0 Gruppe 3 Kontrollgruppe 0
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Rehabilitationsbehandlung mit/ohne Radon
Morbus Bechterew Rehabilitationsbehandlung mit/ohne Radon NSAID-Verbrauch im Vergleich zum Ausgangswert Effektstärke Lind-Albrecht 1997
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Rehabilitationsbehandlung mit/ohne Radontherapie
Morbus Bechterew Rehabilitationsbehandlung mit/ohne Radontherapie Veränderung der Schmerzsituation im Vergleich zum Ausgangswert Effektstärke Lind-Albrecht 1997
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Franke et al.,Rheumatology 2000
Art der Prüf-Therapien Rn-CO 2 -Bäder 250 l; 35°C; im Mittel 1,3 kBq/l und 1,6 g CO /l künstlich hergestellte CO 1,6 g CO Absolute Häufigkeit in 4 Wochen 15 mal a 20 min; anschl. Ruhephase von 30 min; jeweils zur gleichen Tageszeit ( Uhr) Weitere nicht evaluierte Behandlungen rheumaspezifische Krankengymnastik, 10 – 12 mal a 30 min klassische Massage, 8 – 10 mal a 25 min hydrogalvanische Teilbäder, 6 – 8 mal Ergotherapie Entspannungstraining Freizeitsport Franke et al.,Rheumatology 2000
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Franke et al., Rheumatology 2000
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Falkenbach et al. Rheumatol Int 2004
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Falkenbach et al. Rheumatol Int 2004
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Falkenbach et al. Rheumatol Int 2004
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* * Ankylosierende Spondylitis BSG (1. Std.) CRP [mg/L] IL-6 [pg/ml]
Entzündungsmarker im Verlauf einer 3-wöchigen Radon-Thermalbehandlung n=261 Mittelwert (SEM) Anfang Mitte Ende 15 BSG (1. Std.) * * 10 10 CRP [mg/L] 5 5 IL-6 [pg/ml] 3 Falkenbach, Herold Rheumatol Int 1998
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Potentielle Wirkmechanismen der Radontherapie
NNR Henn, Semenitz 1965 Pfaller 1979 Beeinflussung der Langerhans-Zellen Andrejew et al. 1990 Pratzel et al. 1999 Endorphin, Enkephalin Yamaoka, Komoto 1996 BSG (), CRP (), IL-6 Falkenbach, Herold 1998 Sauerstoffradikale aus Neutrophilen Reinisch et al. 1999 Zelluläre Repairenzyme, Antioxidantien Yonehara et al. 1999 Feindendegen et al. 1999
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(cpm) hair forehead para- umbilical vertebral
Aktivität nach Radonstollenbehandlung Falkenbach et al. J. Environm. Radioact 2002
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(cpm) 2000 1500 1000 500 I II III I II III I II III I II III hair
I II III I II III I II III I II III hair forehead paraumbilical paravertebral Falkenbach et al. J Environm Radioact 2002
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Radonfolgeproduktaktivität im Speichel nach
Speläotherapeutischer Radonexposition Folgeproduktaktivität [Bq] 30 20 10 +30 +35 +40 +45 +50 +55 +60 +65 Minuten nach Verlassen des Therapiebereiches Falkenbach et al. Forsch Kompl-Med 2000
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Exposition
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* * * * * * * * Exposition
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* * * * * * * * Exposition
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* * * * * * * * Threshold? Exposition
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Bronchialcarcinom kumulative Radonexposition
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Bronchialcarcinom kumulative Radonexposition
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Was genutzt wird, kann sich entwickeln. - Was ungenutzt bleibt,
verkümmert. Hippokrates v. Chr.
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kleine Reize fachen die Lebenstätigkeit an, mittelstarke fördern sie,
Überall zeigt sich: kleine Reize fachen die Lebenstätigkeit an, mittelstarke fördern sie, starke hemmen sie und stärkste heben sie auf. Hugo Schulz / Rudolf Arndt 19. Jhd.
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Hippokrates Arndt-Schulz Dosis Hormesis
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Feinendegen et al. 1999
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The mild heat stress exposures increased resistance
Hercus MJ, Loeschcke V, Rattan SI Lifespan extension of Drosophila melanogaster through hormesis by repeated mild heat stress Biogerontology. 2003;4(3):149-56 The mild heat stress exposures increased resistance to potentially lethal heat stress....
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