Grundlagen der Pharmakoökonomik

Präsentation zum Thema: "Grundlagen der Pharmakoökonomik"—  Präsentation transkript:

1 Grundlagen der Pharmakoökonomik
Teil 2: Der Arzneimittelmarkt Prof. Dr. Steffen Fleßa Lehrstuhl für ABWL und Gesundheitsmanagement

2 Spezialfall: Pharmasegment
Arzneimittelversorgung gehört zu den wichtigsten Bereichen des Gesundheitssektors Starke marktwirtschaftliche Prägung im Herstellerbereich Kaum ein Markt unterliegt so vielfältigen und z. T. einschneidenden Regulierungen wie der Arzneimittelmarkt

3 Institutioneller Rahmen
Legitimation staatlichen Handelns Gesundheit als spezifisches Gut Schutzfunktion des Staates & Sozialpolitik Herausbildung korporatistischer Arrangements (Selbstverwaltung) Interessenvielfalt  hohe Komplexität z. B.: Staatliche Überwachung Sicherstellung der Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln ausreichende Qualität Wirksamkeit Unbedenklichkeit Mindeststandards für Herstellung, Vertrieb und Kennzeichnung von Arzneimitteln

4 Institutioneller Rahmen
Legitimation staatlichen Handelns Gesundheit als spezifisches Gut Schutzfunktion des Staates & Sozialpolitik Herausbildung korporatistischer Arrangements (Selbstverwaltung) Interessenvielfalt  hohe Komplexität z. B.: Gerechtigkeitsüberlegungen, da Zugehörigkeit zu einer sozialen Schicht mit dem Gesundheitszustand korreliert

5 organisatorische Beziehungen der Hauptakteure im deutschen Gesundheitswesen
Quelle: Siebert und Hartmann (2010)

6 organisatorische Beziehungen der Hauptakteure im deutschen Gesundheitswesen
Der Arzneimittelmarkt: Produzenten (pharmazeutische Hersteller) Verteiler (Apothekern und Ärzte) direkte Zahler (Krankenkassen) Öffentlichkeit (Presse, Politiker, Wissenschaftler, Behörden)

7 organisatorische Beziehungen der Hauptakteure im deutschen Gesundheitswesen
Politische Einflussnahme der Akteure auf - Gesetzgebung - Regulierung des Arzneimittelmarktes durch Interessengruppen

8 Besonderheiten des Arzneimittelmarktes
Unzureichendes Kostenbewusstsein auf Seiten der Kunden aufgrund Erstattungsprinzip Nachfrage nach Arzneimitteln ist bei fehlender Kostenerstattung nicht preiselastisch – Problem im Fall der Subventionierung durch Krankenkassen Bedeutung der Ärzte für Auswahl der Präparate Intransparenz: Preis- und Qualitätsvergleiche für Ärzte und Patienten sind praktisch nicht möglich

9 Regulierungsinstrumente

10 Werdegang eines Arzneimittels
Quelle: Interpharma (2009)

11 Entwicklungskosten für ein neues Arzneimittel in Millionen US-Dollar
Quelle: vfa (2009)

12 Teilmärkte Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger
Schutzrechte

13 Teilmärkte Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger
Vertriebswege ambulant: öffentliche Apotheke mit Belieferung durch pharmaz. Großhandel und teilweise durch Arzneimittelhersteller direkt Krankenhäuser: häufig Direkt- bezug vom Hersteller, teilweise Krankenhausversandapotheke Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger Schutzrechte

14 Teilmärkte Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger
Schutzrechte Krankheitsbilder Arzneimittelrecht regelt - Zulassung - Vertrieb

15 Teilmärkte Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger
Gesetz regelt Art der Abgabe Apothekenpflicht versus freiverkäuflich (Drogerien, etc.) Verordnungsmarkt (Rx-Markt) Markt nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel (OTC-Markt) Unterscheidung: apothekenpflichtig frei verkäuflich Nichtarzneimittel und Gesundheitsmittel Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger Schutzrechte

16 Umsatz und abgegebene Packungen im Apothekenmarkt 2008
Quelle: InsightHealth, vfa (2009)

17 Teilmärkte Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger
Schutzrechte Kostenübernahme durch Sozialversicherung (GKV-Markt) Kostenübernahme nach vorheriger privatärztlicher Verordnung durch Patient/ PKV Selbstauswahl und Selbstzahlung durch Patient (Selbstmedikationsmarkt)

18 Teilmärkte Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger
gewerbliche Schutzrechte bzgl. Wirkstoff Patente ergänzende Schutzzertifikate (SPC) Multisource-Produkte verfügen über keine Schutzrechte Markensegment Generika inkl. Branded Generics Kriterien Sektoren Indikationen Zugang Ausgabenträger Schutzrechte

19 Ausgaben für Arzneimittel in Deutschland im Jahr 2007 insgesamt und nach Ausgabenträgern
in Mrd. Euro in % Gesetzliche Krankenversicherung 30,185 72,4 Private Haushalte / Private Organisationen ohne Erwerbszweck 6,734 16,1 Private Krankenversicherung 2,728 6,5 Arbeitgeber 1,547 3,7 Öffentliche Haushalte 0,264 0,6 Gesetzliche Unfallversicherung 0,179 0,4 Gesetzliche Rentenversicherung 0,063 0,2 Ausgabenträger insgesamt 41,699 100,0 Quelle: Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Gesundheitsausgaben in Deutschland, 2009, online:

20 Produktion pharmazeutischer Erzeugnisse in Deutschland
Quelle: vfa (2009)

21 Industrieumsätze der 20 führenden Arzneimittel in Deutschland (2008), Gesamtmarkt: 24,2 Mrd. Euro
Quelle: Glaeske, Schicktanz und Janhsen (2009)

22 Anzahl der Arzneimittel in Deutschland
Quelle: Rote Liste

23 Komponenten Apothekenumsatz
Quelle: Rote Liste Quellen: Kaapke, Andreas et al.(2007). Die öffentliche Apotheke - ihre Funktion, ihre Bedeutung, Stuttgart; ABDA, DB Research

24 Konkurrenten der klassischen Einzelapotheke
Quellen: A.T. Kearney, DB Research

25 Literatur Fricke, F.-U. und O. Schöffski (2008), Die pharmazeutische Industrie und der Arzneimittelmarkt, in: Schöffski, O., Fricke, F.-U. und W, Guminski (Eds.), Pharmabetriebslehre, Zweite, vollständig überarbeitete und erweitertee Auflage, Berlin u.a., S Glaeske, G., Schicktanz, C. und K. Janhsen (2009), GEK-Arzneimittelreport 2009, St. Augstin. Interpharma (2009), Pharma-Markt Schweiz Ausgabe 2009, Basel. Schwabe, U. und D. (Hrsg.) (2009), Arzneiverordnungs-Report 2009, Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare, Heidelberg. Siebert, D. und T. Hartmann (2010), Basiswissen Gesundheitsförderung/ Historische Entwicklung und gesetzliche Grundlagen der Gesundheitsförderung, Magdeburg. Verband Forschender Arzneimittelhersteller e.V. (2010), Statistics 2009, Die Arzneimittelindustrie in Deutschland, Berlin