Grundprinzipien arthroskopischer Operationen am Kniegelenk

Präsentation zum Thema: "Grundprinzipien arthroskopischer Operationen am Kniegelenk"—  Präsentation transkript:

1 Grundprinzipien arthroskopischer Operationen am Kniegelenk
Ulrich C. Liener Universitätsklinikum Ulm, Zentrum für Chirurgie Klinik für Unfallchirurgie, Hand-, Plastische- und Wiederherstellungschirurgie Direktor: Prof. Dr. F. Gebhard

2 Instrumentarium Arthroskop (300 Optik), Kamera, Monitor
Schleuse, Rollenpumpe Lichtkabel, Kaltlichtquelle Monitor, Dokumentation (DVD)

3 Kamera

4 Operationsinstrumente
Tasthaken Scheren Punch Faßzange Shaver (motorgetrieben) Elektrochirurgisches Instrumentarium (HF)

5 Operationsinstrumente

6 Zugang

7 Diagnostischer Rundgang
Retropatellarer Knorpel Oberer Recessus Lateraler Recessus Mediale Gelenkkapsel Mediales Kompartment Notch Laterales Kompartment Popliteussehne keine momokausale Ursache

8 Strukturen Mensiken Knorpel Synovia Plicae
Bänder (VKB, HKB, Kolateralbänder) keine momokausale Ursache

9 Meniskusläsionen Meniskusriß Ursachen: degenerativ > traumatisch
Therapie: Resektion, Refixation keine momokausale Ursache

10 Rißformen keine momokausale Ursache

11 Meniskusriß traumatisch
keine momokausale Ursache

12 Meniskusriß traumatisch
keine momokausale Ursache

13 Meniskusriß traumatisch
keine momokausale Ursache

14 Meniskusriß degenerativ
keine momokausale Ursache

15 Meniskusnaht keine momokausale Ursache

16 Knorpelschäden Ursachen: - degenerativ - traumatisch
- Erkrankungen (Hämophlie, RA) - Medikamente (Kortision) keine momokausale Ursache

17 Knorpelschäden Therapie: - belassen
- Entfernung instabiler Anteile (Shaving) - Induktion (Mikrofracturing) - Knorpeltransplantation keine momokausale Ursache

18 Knorpelschäden Einteilung Grad I: Knorpelerweichung
Grad II: Defekt der oberfl. Schicht Grad III: Bruch bis zum subchondralen Knochen Grad IV: Subchondraler Knochen liegt frei keine momokausale Ursache

19 Knorpelschaden degenerativ
keine momokausale Ursache

20 Knorpelschaden traumatisch
keine momokausale Ursache

21 Knorpelschaden traumatisch
keine momokausale Ursache

22 Synovitis Ursachen: - reaktiv (Arthrose)
- reaktiv (Trauma, Instab.....) - Systemerkrankungen (RA) keine momokausale Ursache

23 Synovitis keine momokausale Ursache

24 Plicae Lokalisation: - mediopatellaris - infrapatellaris - superior
Ursachen: - embryonal - traumatisch (Narbe) - Überbelastung keine momokausale Ursache

25 Plicae keine momokausale Ursache

26 Komplikationen Erguß, Hämarthros Bandverletzungen (med. Seitenband)
Knochenverletzungen (Instrumente) Nervenschäden (Lagerung, Zugang) Menikusverletzungen (Zugang) Infektion,Thrombose, Kompartmentsyndrom keine momokausale Ursache

27 Nur ein kurzer Überblick über die Literatur soll als Basis für die nachfolgenden und weiter in die Tiefe gehenden Vorträge dienen