Experimentelle und Chirurgische Operationslehre

Präsentation zum Thema: "Experimentelle und Chirurgische Operationslehre"—  Präsentation transkript:

1 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut Unterbrochene Knotennähte: Fortlaufende Nähte: 1. Einfache Knotennaht 1. Einfache fortlaufende Naht 2. Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler UStich) 2. Stockende fortlaufende Naht 3. Intrakutane fortlaufende Naht 3. Horizontaler Matratzenstich)

2 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
2. Praktikum Knoten Wiener Knoten Chirurgischer Knoten

3 Department of Surgical Research and Techniques
Basic Surgical Practicals Viennese Knot

4 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Haltung des Skalpells Geigenbogenhaltung Bleistifthaltung

5 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Gerade Haut-Inzision Die Haut wird mit einer Hand stabilisiert Das Skalpell ist mit Geigenbogenhaltung gehalten 1 2 Man schneidet mit dem Bauch von Skalpell Epidermis und Dermis muß durchgeschnitten werden 3 4

6 Richtige Haltung der Pinzette
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Richtige Haltung der Pinzette

7 Richtige Haltung der Schere
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Richtige Haltung der Schere 4 1 Daumen und Ringfinger

8 Richtige Haltung des Mathieu Nadelhalter
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Richtige Haltung des Mathieu Nadelhalter In der linken Hand In der rechten Hand

9 Richtige Haltung der Nadel im Nadelhalter
Experimentelle und Chirurgische Operationslehre Richtige Haltung der Nadel im Nadelhalter 1/3-2/3 Proportion, richtige Angel,richtige Tiefe 1/3 2/3 das Nadelöhr die Nadelspitze

10 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Faden in die französische Nadel einführen

11 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Die Haut kann unterprepariert werden

12 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Einfache Knotennaht 1 cm Regel! Zu die Seite knoten langsam Sicher Haut Faszie Muskel

13 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

14 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

15 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

16 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

17 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

18 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

19 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument

20 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre

21 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Knoten zu entfernen

22 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Einfache Knotennaht 1 2 3 4

23 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Einfache Knotennaht 1 2 4 3

24 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Einfache Knotennaht - Nahtentfernung

25 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich) Fern-nahe-nahe-fern (der Wunde) 1,5 cm und 1-2 mm In einer Linie und die vier Stiche sollen senkrecht auf die Wunde sein Knoten an einer Seite Haut langsam Tiefe und oberflächliche Wundschließen gemeinsam

26 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati,vertikaler U-Stich) 1,5 cm 1-2 mm Tiefe der Wunde auch einnähen Wundrände adaptieren

27 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati) 1 2 4 3

28 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati) 1 2 3 4

29 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Nahtentfernung: Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich)

30 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Donati stich Allgöwer stich an einer Seite die Faden führen wir intracutan

31 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Horizontaler Matratzenstich 1 cm von Wundrände Mit den Wundränden paralell 2-2 Nähte Tief in die Dermis Haut bei kurz, aber nicht tiefe Wunde bei spannenden Wunden

32 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Horizontaler Matratzenstich 1 2 3 4

33 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Horizontaler Matratzenstich 1 2 3

34 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
4. Praktikum Einfache fortlaufende Naht Knoten werden nur am Anfang und am Ende gesetzt, der letzte Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: Schnell- die Spannung ist gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung  ABER: Nicht so sicher wie Einzelknoten Anwendungsgebiete: Haut Bauchwand Muskeln Gefäße Gastrointestinale Trakt

35 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
4. Praktikum Einfache fortlaufende Naht 2. 1. 3. 4.

36 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
4. Praktikum Einfache fortlaufende Naht 1. 2. 4. 3.

37 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
4. Praktikum Nahtentfernung 3. 2. 1.

38 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
4. Praktikum Stockende fortlaufende Naht Knoten nur am Anfang und am Ende letzter Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: die Spannung ist gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung  sicherer,als die einfache fortlaufende Naht Anwendungsgebiet: Haut Bauchwand

39 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Stockende fortlaufende Naht

40 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Intrakutane fortlaufende Naht Nähte nur in der Epidermis Knoten am Anfang und am Ende Vorteile: Schnell - Guter kosmetischer Erfolg Anwendungsgebiet: Haut Nur in spannungslosen Geweben

41 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Intrakutane fortlaufende Naht 1. 2. 3. 4.

42 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Intracutane fortlaufende Naht

43 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Intrakutane fortlaufende Naht Knoten an beiden Enden des Fadens

44 Experimentelle und Chirurgische Operationslehre
Entfernung der intrakutanen fortlaufenden Naht