BAHNEN UND KERNE DER MEDULLA OBLONGATA

Präsentation zum Thema: "BAHNEN UND KERNE DER MEDULLA OBLONGATA"—  Präsentation transkript:

1 BAHNEN UND KERNE DER MEDULLA OBLONGATA
Dr. Andrea D. Székely Semmelweis Universität Medizinische Fakultät Anatomisches, Histologisches und Embryologisches Institut Budapest

2 ALLGEMEINE TOPOGRAPHIE

3 TEGMENTUM: ALLGEMEINE AUFBAU
MEDULLA OBLONGATA offener Teil Deckplatte RM Sulcus limitans Sulcus limitans: trennt die somato-(branchio-) visceromotorische Zonen und die somato-viscerosensorischen Zonen nach Kántor

4 TEGMENTUM: ALLGEMEINE AUFBAU
Kernsäulen Afferenzen (sens): Allg. visceroafferent Spez. visceroafferent Allg. somatoafferent Spez. somatoafferent Efferenzen (mot): Somatomotorisch Allg. viszeromotorisch Spez. viscero(branchial)motorisch nach Kántor

5 KERNSÄULEN DES HIRNSTAMMES
Efferenzen (mot): Somatomotorisch Allg. viszeromotorisch Spez.viscero/branchialmotorisch Afferenzen (sens): Allg. visceroafferent Spez. visceroafferent Allg. somatoafferent Spez. somatoafferent Motorische Kerne Sensorische Kerne

6 PONS, locus coeruleus Ebene
Reorganisation der ursprünglichen grauen und weissen Substanz im Hirnstamm Rückenmark (RM) MO, geschlossener Teil MO, offener Teil MESENCEPHALON MO – PONS Übergang PONS, locus coeruleus Ebene Modifiziert nach Kántor

7 STRUKTUREN IN DER MEDULLA OBLONGATA
KERNE (Zellkörper des Neuron - GRAUE SUBSTANZ) HIRNNERVENKERNE Sensible Kerne somatosensorisch viscerosensorisch Motorische Kerne somatomotorisch branchialmotorisch visceromotorisch WEITERE KERNE DES HIRNSTAMMES (formatio reticularis) BAHNEN (Axonen – WEISSE SUBSTANZ) Aufsteigend (sens) Absteigend (mot)

8 SENSORISCHE BAHNEN MOTORISCHE BAHNEN AUFSTEIGENDE BAHNEN
Lemniscus medialis Tractus spinothalamicus ABSTEIGENDE BAHNEN Pyramis und extrapyramidalen Bahnen

9 LEMNISCUS MEDIALIS - nucl
LEMNISCUS MEDIALIS - nucl. gracilis et cuneatus erste Umschaltstelle - epikritische Sensibilität vom Körper/Extremitäten. Die Afferenzen stammen aus den pseudounipolare Neuronen des ganglion spinale, De Efferenzen überkreuzen und als lemniscus medialis steigen weiter auf zum Thalamus. tractus spinothalamicus Temperatur und Schmerz, grobe Druck (Protopathik), aus dem Hinterhorn zum Thalamus (ALS). tractus corticospinalis (oder Pyramidales System) 80-90% von den Fasern kreuzen in der kaudalen Medulla oblongata und absteigen im kontralateralen Seitenstrang.

10 EIGENE BAHNEN DER MEDULLA OBLONGATA
Hier entspringen lemniscus medialis tr. Olivocerebellaris (X) tr. olivospinalis tr. reticulocerebellaris Hier terminieren tr. spin. nervi trigemini fasciculus tegmentalis centralis (aus den nucl. ruber, oliva inf.) fasciculus gracilis &cuneatus tr. spinoolivaris tr. cerebelloolivaris

11 MEDULLA OBLONGATA graue Substanz
Rückenmark CORNU POSTERIUS (sensorische Kerne) Lateraler abschnitt: nucl. tr. spin. n. V. somatosens. Medialer Abschnitt: nucl. alae cinerea lat viscerosens. CORNU ANTERIUS (motorische Kerne) Dorsomediale motorische Kernsäule nucl. n. XII (VI.,IV.,III.) Ventrolaterale motorische Kernsäule nucl. ambiguus

12 NEUE STRUKTUREN nucl. tractus spinalis n. trigemini (SSA) - Vortsätzung des Cornu posterius /RM, protopathischer Kern ( gehört zu den V., VII., IX., X. Hirnnerven ). nucl. tractus solitarii kaudaler Teil (nucl. lateralis alae cinereae oder nucl. ventralis n. vagi; VSA) Afferenzen kommen aus zerv/thor/abdominalen Eingeweide. nucl. nervi hypoglossi (SMA) – die Motoneuronen innervieren die extr/intr. Zungenmuskeln nucl. ambiguus (BM) gehört zu den Hirnnerven IX., X., XI. – innerviert die quergestreifte Muskulatur von Rachen, Kehlkpf und Trachea

13 MEDULLA OBLONGATA geschlossener Teil
Rückenmark Erscheint erstmal als Neuheit: - nucleus gracilis - nucleus cuneatus - nucleus olivaris inferior Decussatio pyramidorum Fibrae arcuatae internae Decussatio lemniscorum

14 NEUE STRUKTUREN nucl. olivaris inferior: komplexer Kern (Kernkomplex),
tractus spino-olivaris - hauptsächlich propriozeptiven Afferenzen aus den KONTRALATERALEN Gelenke/Muskeln Umschaltung tractus olivocerebellaris - richtung KONTRALATERALES Zerebellum ( Kletterfasern!). RÜCKKUPLUNG kommen auch tractus cerebello-olivaris - aus dem Zerebellum zurück UMSCHALTUNG tractus olivospinalis – motorische Modulation Reziproke Bahn mit dem nucleus ruber tractus tegmentalis centralis.

15 QUERSCHNITTE DER MEDULLA OBLONGATA
Kozsurek

16 MEDULLA OBLONGATA geschlossener Teil
nucl. tractus solitarii, kaudaler Teil = nucl. lateralis alae cinereae oder nucl. ventralis n. vagi

17 GESCHLOSSENER TEIL DER MEDULLA OBLONGATA

18 Sol SpV XII Amb Kozsurek SpV: nucl. tractus spinalis n. V.
Sol: nucl. tractus solitarii Amb: nucl. ambiquus Kozsurek

19 Gr Cu Sol SpV XII Amb nucl. olivaris inf. Kozsurek
SpV: nucl. tractus spinalis n. V. Sol: nucl. tractus solitarii Amb: nucl. ambiquus Gr: nucl. gracilis Cu: nucl. cuneatus Kozsurek

20 Gr Cu tspV Sol SpV XII Amb tst lemniscus medialis
nucl. olivaris inf. SpV: nucl. tractus spinalis n. V. Sol: nucl. tractus solitarii Amb: nucl. ambiquus Gr: nucl. gracilis Cu: nucl. cuneatus tspV: tractus spinalis n. V. tst: tractus spinothalamicus Kozsurek

21 Gr Cu tspV Sol SpV XII Amb tst lemniscus medialis
nucl. olivaris inf. SpV: nucl. tractus spinalis n. V. Sol: nucl. tractus solitarii Amb: nucl. ambiquus Gr: nucl. gracilis Cu: nucl. cuneatus tspV: tractus spinalis n. V. tst: tractus spinothalamicus Kozsurek

22 Gr Cu tspV Sol SpV XII Amb tst py
nucl. olivaris inf. tspV: tractus spinalis n. V. tst: tractus spinothalamicus py: tractus corticospinalis py Kozsurek 22

23 DER OFFENE TEIL DER MEDULLA OBLONGATA
Hier ist die Übergang zwischen den IV. Ventrikel Und Canalis Centralis Dach: Lamina epithelialis (plexus choroideus ventriculi quarti)

24 MEDULLA OBLONGATA Offener Teil
nucl. tractus solitarii, kaudaler Teil = nucl. lateralis alae cinereae oder nucl. ventralis n. vagi

25 Die Kerne der zentralen grauen Substanz werden oberflächlich
Medulla Oblongata DER OFFENE TEIL Die Kerne der zentralen grauen Substanz werden oberflächlich SENSORISCHE KERNE nucl. tr. spin. n. V. somatosensoros nucl. alae cinerea lat. viscerosensoros MOTORISCHE KERNE dorsomedialemotorische Kernsäule nucl. n. XII ventrolaterale motorische Kernsäule nucl. ambiguus PARASYMPATISCHER KERN nucl. dorsalis n. vagi (nucl. alae cinereae med)

26 OFFENER TEIL DER MEDULLA OBLONGATA

27 pedunculus cerebellaris inferior
NDX: nucl. dorsalis n. X. pedunculus cerebellaris inferior NDX XII Sol SpV n. vagus Amb n. hypoglossus nucl. dorsalis n. vagi (VMA) parasympatischer Kern, innerviert die zerv/thor/abd. Eingeweide (glatte Muskulatur, Drüsen) Kozsurek

28 pedunculus cerebellaris inferior
NDX: nucl. dorsalin n. X. Gr pedunculus cerebellaris inferior Cu NDX XII Sol SpV n. vagus Amb nucl. olivaris inf. n. hypoglossus Kozsurek

29 pedunculus cerebellaris inferior
NDX: nucl. dorsalin n. X. Gr pedunculus cerebellaris inferior Cu NDX XII Sol scd SpV tspV n. vagus scv tst Amb lemniscus medialis nucl. olivaris inf. scd: tr. spinocerebellaris dorsalis scv: tr. spinocerebellaris ventralis n. hypoglossus Kozsurek

30 NEUE STRUKTUREN tr. spinocerebellaris dorsalis (Flechsig) Th9-L3 ungekreuzt PCI tr. spinocerebellaris ventralis (Gowers) L4-S3 2 x gekreuzt PCS Die beide Bahnen holen propriozeptiven Input aus dem Hinterhorn (RM) zum Paleozerebellum FU: Modulierung des Bewegugsapparates, feine Einstimmung

31 pedunculus cerebellaris inferior
NDX: nucl. dorsalin n. X. Gr pedunculus cerebellaris inferior Cu NDX XII Sol flm tts scd SpV tspV n. vagus scv tst Amb LM nucl. olivaris inf. py scd: tr. spinocerebellaris dorsalis scv: tr. spinocerebellaris ventralis n. hypoglossus Kozsurek

32 NEUE STRUKTUREN fasciculus longitudinalis medialis (auf - und absteigenden Fasern) für die Koordination der Kopf-und Augenbewegungen. Gehört zum Extrapyramidalen System. Verbindet die Hirnnervenkerne III., IV., VI., mit den Vestibulärenkerne und die Motoneuronen im RM welche die Halsmuskeln innervieren. tractus tectospinalis Teil von dem Extrapyramidalen System, abspringt aus dem colliculus superior, kreuzt noch im mesencephalon als decussatio tegmenti dorsalis. Koordiniert auch die Kopf/Augenbewegungen

33 FORMATIO RETICULARIS Bezeichnet ein ausgedehntes, diffuses Neuronennetzwerk im Hirnstamm, das von der Medulla oblongata (verlängertes Mark) bis zum Zwischenhirn (Diencephalon) reicht. Die Formatio reticularis setzt sich nach vorn in das mediale Vorderhirnbündel fort. Besteht aus 3 Zonen: 1. median & paramedian 2. mediale 3. laterale RAPHE KERNE: 9 Kerne (B-1-B3) - MO, (B4-6) – PONS, (B7-9) - Mesencephalon 5-HT-erge NEURONEN

34 TEGMENTUM - Formatio reticularis
NK1 Rezeptor (Substance P receptor) Kerne schwer abgrenzbar Maschenwerk Integrative Funktion: Afferenzen aus allen Sinnes-funktionen, Efferenzen entlang der ganzen Neuroaxis Mediane, paramediane Zone Raphekerne (5HT) Mediale Zone Magnozell. Zone Laterale Zone Parvozell. Zone Enthält Noradrenalin, Adrenalin nach Kántor

35 FR ZENTREN Vegetativer Reflex Einatmungs Zentrum
Atmung , Kreislauf, Mukosareflexe: Shluckakt, Husten, erbrechen , etc. Einatmungs Zentrum (chemorezeptoren im Blut) exspiratorische und Inspiratorsche Felder…. CARDIOVASCULARES ZENTRUM pressor und depressor Felder … Am obex: cardioinhibitorisches Zentrum

36 Funktionen DER Formatio reticularis
Atmung: Pre-Bötzinger Komplex, Nucl. Parafacialis →Rhythmusgeneration Kreislauf: Ventrolat. Medulla, zusammen mit Vagus-Solitarius Komplex Brechzentrum Zentren für Kauen, Saugen, Schlucken, Niesen, Miction Schlaf-Wachzustand (ARAS) Aufsteigende retikuläre Aktivierungssystem → EEG Desynchronisation Cholinerg: Nucl. tegmentalis pedunculopontinus, Nucl. tegmentalis posterolat. NA: Locus coeruleus Serotoninerg: Nucl. raphes dors. Kontrolle der Körperhaltung, Muskeltonus Bewegungsinitiation: Nucl. tegmentalis pedunculopontinus Analgesia: Substantia grisea centralis (Central grey, Substanz P, Enkephalin)

37 DANKE SCHÖN FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT !