Weibliche Geschlechtsorgane

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1 Weibliche Geschlechtsorgane
Dr. Szabó Arnold Semmelweis Universität Institut für Humanmorphologie und Entwicklungsbiologie Fakultät für Pharmazie

2 Gl. vestibularis major (Bartholin)
Tuba uterina Ovarium Anulus inguinalis profundus Lig. ovarii proprium Uterus Ligamentum teres uteri Vesica urinaria Anulus inguinalis superficialis Vagina Gl. vestibularis major (Bartholin) Clitoris Bulbus vestibuli

3 Äußere Geschlechtsorgane
Preputium clitoridis Glans clitoridis Labium majus pudendi Labium minus pudendi Ostium urethrae ext. Vestibulum vaginae Ostium vaginae Hymen Labium majus pudendi Comissura labiorum posterior

4 M. ischiocavernosus M. bulbospongiosus Crus clitoridis
Caspar Bartholin the Younger ( ) Crus clitoridis Corpus clitoridis Glans clitoridis M. ischiocavernosus Bulbus vestibuli Glandula vestibularis major (Bartholin-Drüse) M. bulbospongiosus

5 Mediansagittalschnitt des weiblichen Beckens
Sacrum Uterus Colon sigmoideum Vesica urinaria Symphisis Vagina Rectum M.sphingter ani ext. Anus

6 Scheide Excavatio vesicouterina Peritoneum
Excavatio rectouterina (Douglas-Raum) Uterus Portio supravaginalis cervicis Portio vaginalis cervicis Fornix vaginae, Pars posterior Vesica urinaria Fornix vaginae, Pars anterior Vagina, Paries anterior Rectum Urethra Septum rectovaginale Septum vesicovaginale Vagina, Paries posterior Ostium vaginae Diaphragma urogenitale Vestibulum vaginae

7

8 Uterus FUNDUS Cavitas uteri Ostium uteri internum CORPUS Isthmus
Tuba uterina FUNDUS Ostium uterinum tubae uterinae Cavitas uteri Ostium uteri internum CORPUS Isthmus Portio supravaginalis CERVIX Portio vaginalis Ostium uteri externum Vagina

9 Verhältnis zwischen dem Körper und dem Hals
Erwachsene Kleinkind Neugeborene

10 Untersuchung der Portio
Nullipara Pluripara

11 Die Lage des Uterus Axe der Scheide Axe des Uteruskörpers
Axe des Uterushalses ANTEFLEXIO ANTEVERSIO

12 Lageanomalien des Uterus
Retroversio Hyperanteflexio Retroflexio

13 Histologischer Aufbau
1, Endometrium (Schleimhaut) 2, Myometrium (Glatte Muskulatur) 3, Perimetrium (Bauchfell)

14 MENSTRUATIONSZYIKLUS

15 Klinische Bezüge Myome Endometriose

16 Tuba uterina (Eileiter)
Dorsalansicht

17

18 Lig. suspensorium ovarii
Lig. ovarii proprium Lig. suspensorium ovarii

19 Feinbau des Ovars Cortex ovarii Medulla ovarii Primordialfollikel
Primäre Oozyte Kubisches Epithel Stroma ovarii Tunica albuginea Vorrat Cortex ovarii Corpus luteum Medulla ovarii Sekundär-follikel Zona pellucida Corpus luteum Primär-follikel Theca folliculi Atretischer Follikel (Str. Granulosum =Granulosazellen) (Follikelepithel)

20 Terziärfollikel / Graaf-Follikel
Antrum folliculare (Liquor follicularis)

21 Corpus luteum (Gelbkörper)

22 Manuelle Untersuchung der inneren Geschlechtsorganen
Bimanuelle vaginale Untersuchung der Adnexen Bimanuelle vaginale Untersuchung des Uterus Bimanuelle rectovaginale Untersuchung des Uterus

23 Peritonealverhältnisse
Ureter Lig. suspensorium ovarii Plica rectouterina Lig. latum uteri Lig. teres uteri A. epigastrica inf. Plica umbilicalis lateralis Plica umbilicalis medialis EXCAVATIO RECTOUTERINA (DOUGLAS-RAUM) Lig. ovarii proprium Plica umbilicalis mediana EXCAVATIO VESICOUTERINA

24 Douglas-Punktion Szél

25 Ligamentum latum uteri
Dorsalansicht

26 Anteile des Ligamentum
latum uteri MESOSALPINX MESOVARIUM MESOMETRIUM Ansicht von lateral

27 Halteapparat des Uterus: Bänder I.
Ligamentum teres uteri

28 Lig. cervicale transversum (Ligamentum cardinale)
Halteapparat des Uterus: Bänder II. PARAMETRIUM Uterus Lig. sacrocervicale Vesica urinaria Rectum Lig. cervicale transversum (Ligamentum cardinale) Lig. pubocervicale Szél

29 Lig. cervicale transversum (Ligamentum cardinale)
Harnblase Lig. pubocervicale (Lig. pubovesicale + Lig. vesicouterinum ) PARAMETRIUM Lig. cervicale transversum (Ligamentum cardinale) Cervix Lig. sacrocervicale Ansicht von caudal Rectum Szél

30 Halteapparat des Uterus: Beckenbodenmuskulatur I.
Hiatus urogenitalis Hiatus analis M. levator ani M. obturator internus Arcus tendineus musculi levatores ani M. coccigeus DIAPHRAGMA PELVIS

31 DIAPHRAGMA UROGENITALE
Halteapparat des Uterus: Beckenbodenmuskulatur II. DIAPHRAGMA UROGENITALE Diaphragma pelvis

32 Uterusprolaps

33 Menstruationszyklus

34 Sekretions- phase tionsphase Menstrua-
Hypothalamus sezerniert GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon) GnRH stimuliert die Synthese von LH und FSH in der Hypophyse Im Ovar wird die Reifung von Follikeln induziert Proliferationsphase Im Ovar werden Estrogene gebildet Follikulärphasee Der erhöhte Estrogenspiegel blockiert die Sekretion von FSH und stimuliert die Synthese von LH Der erhöhte LH-Spiegel induziert die Ovulation LH stimuliert die Synthese von Progesteron im Gelbkörper Sekretions- phase Progesteron hemmt die Sekretion von LH in der Hypophyse Lutealphase Der Blutspiegel von LH and FSH sinkt Der Gelbkörper bildet sich zurück, wodurch der Progesteronspiegel sinkt tionsphase Menstrua- Der niedrige Estrogen- und Progesteronspiegel stimuliert die Sekretion von GnRH

35 Feinbau des Ovars Cortex ovarii Medulla ovarii Primordialfollikel
Primäre Oozyte Kubisches Epithel Stroma ovarii Tunica albuginea Vorrat Cortex ovarii Corpus luteum Medulla ovarii Sekundär-follikel Zona pellucida Corpus luteum Primär-follikel Theca folliculi Atretischer Follikel (Str. Granulosum =Granulosazellen) (Follikelepithel)

36 Primordialfollikel

37 Primärfollikel

38 Sekundärfollikel

39 Tertierfollikel

40 Spinozelluläres Bindegewebe
atresierter Follikel Corpus luteum Primordialfollikel Sekundärfollikel Spinozelluläres Bindegewebe Tertiärfollikel Primärfollikel

41 Graaf-Follikel Antrum folliculi (Liquor folliculi) Regnier de Graaf
( ) Antrum folliculi (Liquor folliculi)

42 Ovulation JC Lousse, J Donnez: Laparoscopic observation of spontaneous human ovulation Fertility and Sterility, 2008:90(3):833-4.

43 Granulosa-luteinzellen
Corpus luteum Thecaluteinzellen Granulosa-luteinzellen

44 Angewendete Literatur
Sobotta: Anatomie des Menschen Drake: Gray's Anatomy for Students Fritsch, Kühnel: Taschenatlas Anatomie Rohen, Yokochi, Lütjen-Drecoll: Anatomie des Menschen Netter: Atlas der Anatomie des Menschen Lippert: Lehrbuch Anatomie Bommas-Teubner-Voß: Kurzlehrbuch Anatomie und Embriology Schünke, Schulte, Schumacher, Voll, Wesker: Prometheus Szél Ágoston: Klinikai Anatómia 44