Phytotherapie bei Hauterkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen

Name: Phytotherapie bei Hauterkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen
Uploaded: 2017-08-21T05:08:10+00:00
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Description: Phytotherapie bei Hauterkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen

Phytotherapie bei Hauterkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen
PD Dr. Matthias Augustin Univ.-Hautklinik Freiburg 4.1.03

Poliklinik (Allgemeinambulanz) Univ.-Hautklinik Freiburg
Wiss. Sprechstunde für Naturheilverfahren Abt. Dermatologische REHA Klinik St. Urban Freiburg

Fokus 2: Was müssen wir für die Beratung unserer Patienten wissen ?
Themen Fokus 1: Welche Phytotherapeutika kommen für die Praxis bei welchen dermatologischen Indikationen in Frage ? Fokus 2: Was müssen wir für die Beratung unserer Patienten wissen ? 4.3.03

Häufige Fragen von Patienten 2002
„Helfen chinesische Heilkräuter bei Neurodermitis?“ „Wie gut wirkt das “pflanzliche Cortison”?“ „Stimmt es, daß es jetzt ein Pflanzenpräparat gegen Heuschnupfen gibt?“ „Sollte ich meine Schuppenflechte mit Weihrauch-Salbe behandeln?“ „Wirkt Echinacin gegen Herpes?“ „Kann ich Johanniskraut-Salbe gegen Ekzeme bekommen?“ „Ist Teebaumöl für meine Haut schädlich?“ „Ist Schwarzkümmelöl gut bei Neurodermitis“ „Hilft Aloe bei Schuppenflechte?“ „Kann ich gegen meinen Hautkrebs Mistel einsetzen?“ „Welche Pflanzen helfen gegen Juckreiz?“ 4.4.03

Phyto-therapie Ekzeme Psoriasis Juckreiz Gefäß-leiden
Rhinitis allergica Wunden Haut-Infektionen Akne

10% 15% 20% 1% Medizinische Erkenntnis Erfahrungsmedizin
Evidence-based Medicine Levels of Evidence (nach ÄZQ) IV III II Ib Ia 10% 15% 20% ca. 55% 1% Random. Klin. Studie (RCT) Meta-Analyse Experten- meinung Nicht- experimentelle Studien Nicht-random. Kontroll. Studien    

Phytotherapie bei Hauterkrankungen
ca. 50 Pflanzen Aloe vera Zwiebel

„Rationale“ Phytotherapie „Intuitive“ Phytotherapie Volksmedizin Pharmakol. Modell Isolierung Inhaltsstoffe Dosis-Wirkungs-Relation Kontrollierte klin. Studie

Besonderheiten der Phytopharmaka Vielzahl von Inhaltsstoffen Wirkungen abhängig von Anbau + Verarbeitung Wirkungen abhängig von der Zubereitung

Johanniskraut Hypericin Hyperforin Ätherische Öle Flavonoide Hypericin Hyperforin Flavonoide Quercetin, Hyperosid, Luteolin, Kämpferol, Myrcetin, Rutin, Dihydroquercetin ätherische Öle Thujen, Pinen, Camphen, Myrcen, Terpinen, Cymen, Campher, Geraniol, Caryophyllen, Humulen Säuren Chlorogensäure, Kaffeesäure, Ascorbinsäure Gerbstoffe Catechin, Epicatechin Farbstoffe Lutein, Chlorophyll Anthrachinone Skyrin, Oxyskyrin Xanthonderivate Tetrahydroxyxanthon, Maculatuxanthon, Mangiferin Fette und Wachse Übersicht bei Schempp et al., Hautarzt 5/2002

Erwünschte Wirkeffekte der Phytotherapeutika bei Hauterkrankungen Antiphlogistisch Adstringierend Antipruriginös Antimikrobiell

1. Antiphlogistische Wirkungen Matricaria chamomilla (Kamille) Hamamelis virginiana (Zaubernuß) Calendula officinalis (Ringelblume) Cardiospermum halic. (Ballonrebe) Solanum dulcamara (Bittersüß) Berberitze (Mahonia aquifolium) Aloe (Aloe vera)

1. Pflanzliche Antiphlogistika
Häufige pflanzliche Antiphlogistika   Matricaria chamomilla (Kamille)1  Calendula officinalis (Ringelblume)2  Cardiospermum halic. (Ballonrebe)3  Solanum dulcamara (Bittersüß)4  Hamamelis virgin. (Zaubernuß)5 1 Hempel et al., Isaac et al., Augustin et al., 2001 3 Niedner 1996, Ott Rudolph et al., 1995

Robugen® Kamillens. Kamillosan® S. Calendumed® S. Weleda® Calendula S. Rp.  Flos chamomillae 100,0 4 EL auf 1 l Wasser (Aufguß) für Spülungen, Umschläge, Bäder Rp. Cort. Hamamelid ,0 5 EL auf 1 l Wasser (Dekokt) für Häufige pflanzliche Antiphlogistika   Matricaria chamomilla (Kamille)1  Calendula officinalis (Ringelblume)2  Cardiospermum halic. (Ballonrebe)3  Solanum dulcamara (Bittersüß)4  Hamamelis virgin. (Zaubernuß)5 Halicar® S. Dolexaderm® S. Cefabene® S. Deskin® Lipolotio Hametum® S.

Schematischer Vergleich: Max. antiinflammatorische Effektivität

Hamamelis-Gel (Deskin® Lipolotio) bei AD vor Therapie nach 2 Wochen Randomisiert-kontrollierte, halbseitenvergl. Pilotstudie* Therapiearm Response* % Non-response % Hamamelis (n=20) n=14 70, n= ,0 Grundlage (n=20) n= 7 35, n= ,0 *Durani et al. 2002 ** Response: min. 50% Besserung im mod. EASI-Score nach 2 Wo. Differenz: p<0,05 35.17/00

Häufige pflanzliche Antiphlogistika   Matricaria chamomilla (Kamille)1  Calendula officinalis (Ringelblume)2  Cardiospermum halic. (Ballonrebe)3  Solanum dulcamara (Bittersüß)4  Hamamelis virgin. (Zaubernuß)5 Schwache-mäßige Wirksamkeit Empfehlung: Leichte Ekzeme, Nachbehandl.

Chinesische Heilkräuter 

Chinesische Heilkräuter  Wirksam bei AD in kontroll. Studien  (Harper, Lancet 1990; Sheehan, Br J Dermatol 1993; review: Koo, Arch Dermatol 1998)  Keine Wirksamkeit in kontroll. Studie  (Fung, Int J Dermatol 1999)  Effekte in vivo: CD23 inhibition auf Mo. (Latchman, Br J Dermatol 1993)

Chinesische Heilkräuter  Wirksam bei AD in kontroll. Studien  (Harper, Lancet 1990; Sheehan, Br J Dermatol 1993; review: Koo, Arch Dermatol 1998)  Keine Wirksamkeit in kontroll. Studie  (Fung, Int J Dermatol 1999)  Effekte in vivo: CD23 inhibition auf Mo. (Latchman, Br J Dermatol 1993) Gute Wirksamkeit Empfehlung: Cave ! Hepatoxisch, nicht bei Kindern

Nachtkerzen- und Borretschsamenöl  Kontrollierte klinische Studien bei AD mehrheitlich ohne Effekte  (Henz, Br J Dermatol 1999; Berth-Jones. Lancet 1993)  Kinder: Benefit bei AD, nicht bei Asthma  (Hederos, Arch Dis Child 1996)

Nachtkerzen- und Borretschsamenöl  Benefit für Subgruppe ?  (Henz, Br J Dermatol 1999)  Topisch antiinflammatorische Effekte  (Gehring, Arzneimittelforsch 1999) Epogam® Kps. Unigamol® Kps. Linola® Gamma Cr. Quintesal® Kps.

Nachtkerzen- und Borretschsamenöl  Benefit für Subgruppe ?  (Henz, Br J Dermatol 1999)  Topisch antiinflammatorische Effekte  (Gehring, Arzneimittelforsch 1999) Schwache Wirksamkeit Empfehlung: Topisch bei leichten Ekzemen, Nachbehandl.

Weihrauchbaum-Extrakt (Boswellia serr.) Bekannte antiphlogistische Effekte im Tiermodell In vitro u.a. Leukotrien-Inhibition in Neutrophilen, Monozyten Erste Vorstudien bei Hauterkrankungen in topischer Anwendung (Durani 2002): Günstige Effekte auf rhagadiforme Ekzeme Fragliche Effekte auf andere Ekzeme Geringe Effekte auf Psoriasis Trisana® Dermal C

Ägypt. Schwarzkümmelöl (Nigella sativa) Als „Albarakka Oil“ im Handel ca Wirkstoffe z. B. Nigellin, Nigellon, Thymochinon, mehrfach ungesättigte Fettsäuren postulierte Wirkungen (ausschließlich tierexperimentell): „Antiphlogistisch“ (PGE1-Induktion wie gamma-Linolensäure)* Vaso- und bronchodilatatorisch Inhibition der Histaminfreisetz. aus Mastzellen ** *Al-Ghamdi MS, J Ethnopharmacol ** Chakravarty N, Ann Allergy 1993

Ägypt. Schwarzkümmelöl Systemische Gabe Einnahmezeitraum: mind. 3 bis 4 Monat Tagesdosis Erwachsene von 2 ml oder 4 Kapseln (2-0-2) Kinder je 0,5 ml oder 1 Kapsel morgens und abends Kleinkinder 0,3 bis 0,5 ml einmal täglich. Bislang keine Studiendaten für Hauterkrankungen

STUDIE: Antiphlogistische Effekte ausgewählter Pflanzenwirkstoffe an gesunder Haut (Augustin, Schempp, Schönfeld et al ) - Screening und differentielle Wirkstärken im UV-Erythemtest - Wirkstoffe in Ungt. leniens - Anwendung bei hautgesunden Probanden (n=40) - Design: 1. UV-Bestrahlung (1,5 MED) Tag 0 2. Salbenapplikation für 24h 3. Erythembestimmung an Tag 1 und Tag 2

Effekte von Aloe vera auf das UV-induzierte Erythem (Parameter: Erythemstärke im Mexameter-Test) (Schönfeld, Augustin, Schempp 2003)

Effekte von Ol. koriandrii auf das UV-induzierte Erythem (Parameter: Erythemstärke im Mexameter-Test) (Schönfeld, Augustin, Schempp 2003)

Zusammenfassung der Ergebnisse (alle Wirkstoffe in Ungt. Leniens) Stärkste antiphlog. Effektivität: Aloe vera 10% Überlegenheit gg. Grundlage: Kamillenextrakt 1% Hamamelis virg. 5% Ol. Koriandrii 1% Arnika montana 10% Keine Überlegenheit: Mahonia aquifolium 10% Calendula officinalis 2%

2. Pflanzliche Antipruriginosa
Capsicum annuum (Capsaicin) Triticum aestivum (Weizenkleie) Avena sativa (Haferstroh) Cinnamomum camphora (Kampfer)

Capsaicin - Pharmakologische Merkmale
Capsaicin = trans-8-methyl-N-vanillyl-6-nonenamid Alkaloid aus der Paprikafrucht (Capsicum anuum L.) Verwendung in Salben- und Pflasterform bei Schmerzzuständen (rheumatisch, neuropathisch) verschiedenen Hauterkrankungen Hänsel et al., Hagers Handbuch der Pharmakologie, Springer, 1992

Selektive Wirkung auf ... Peptiderge, markarme Ad-Nervenfasern unmyelinisierte, polymodale C-Nervenfasern  Beeinflussung von Schmerz und Juckreiz  keine Beeinflussung von Kälte und mechan. Empfindung 8-Methyl-N-vanillyl-6-nonenamide Lynn et al., Pain 41: 61-69, 1990 Fusco et al., Drugs 53(6), , 1997

Capsaicin bindet an Vanilloidrezeptoren der Nervenendigungen  intrazell. Ca2+  Exozytose Neuropeptid-haltiger Vesikel  Freisetzung von u.a. SP, VIP, CGRP Vasodilatation, Erythem, Brennen, Juckreiz, Schmerzen Hemmung der Wiederauffüllung der axonalen Depots Fusco et al., Drugs 53(6), , 1997 Norton, J Am Acad Dermatol 39, , 1998 Reimann et al., Hautarzt 51: , 2000

Capsaicin - Dermatologische Indikationen
... mit signifikanten Effekten in (kontrollierten) Studien  Psoriasis - pruriginöse Form  Schmerzen - Notalgia paraesthetica - post-herpet. Neuralgien - PUVA-induziert  Juckreiz - Prurigo simplex subacuta - aquagener Pruritus - Uraemisch, Dialyse - HAES-induziert - Urticaria  Seltene - Chromhidrose Hautkappe et al., Clin J Pain 14: , 1998

Capsaicin   Reduktion von Pruritus bei Prurigo simplex subacuta, Psoriasis, urämischem Pruritus  Symptomreduktion bei Urticaria factitia und aquagen. Gute Wirksamkeit Empfehlung: Prurigo, therapierefrakt. Pruritus

Silvapin, Spitzner Weizenkleie-Extrakt® Weizenkleie (-Bäder)   Antipruriginöse1 und -ekzematöse Wirkung bei AD Mäßige Wirksamkeit Empfehlung: Adjuvant bei Ekzemen, Pruritus 1 Hagers Handbuch, 1995

3. Pflanzliche Adstringentien
 Cortex quercus2 (Eichenrinde)  Schwarztee2  Hamamelis virginiana1 (Zaubernuß)  Aloe vera2 1 Swoboda, Z Phytother 1991; Korting, Eur J Clin Pharmacol Hagers Handbuch, 1995

Silvapin® E.-Extrakt Dr. Schupp® E.-Extrakt Deskin® Lipolotio Hametum® S. Adstringentien   Cortex quercus2 (Eichenrinde)  Hamamelis virginiana1 (Zaubernuß)  Aloe vera2  Schwarztee2 Rp.  Cortex quercus 200,0 4 EL auf 1 l Wasser (Dekokt) für Spülungen, Umschläge, Bäder Aloe vera Gel 100%

 Cortex quercus2 (Eichenrinde)  Hamamelis virginiana1 (Zaubernuß)  Aloe vera2  Schwarztee2 Mäßige Wirksamkeit Empfehlung: Nässende Ekzeme, Intertrigo.

4. Antimikrobiell wirksame Pflanzen
Antimikrobielle Wirkungen Hypericum perforatum (Johanniskraut) Matricaria chamomilla (Kamille) Ol. koriandrii (Korianderöl) Ol. Thymii (Thymianöl) Teebaumöl

Ätherische Öle  Antimikrobielle Effekte  (Saller, Z Erfahrungsheilkunde, 1999)  Antiphlogistische Effekte  (Hager‘s Handbuch, 1997)

Saller et al., Z Erfahrungsheilkunde 1998

STUDIE: Antimikrobielle Effekte ätherischer Öle in vitro: (Daschner, Frank, Augustin et al. 2001) - Screening mit Kontrollstämmen von S. aureus, E. faecalis, E. coli, P. aeruginosa und C. albicans auf Agar - Differenzierung und klinische Effekte mit Abstrichproben auf Makrodilution (Iso-Sensitest-Bouillon)

Antimikrobielle Effekte ätherischer Öle in vitro:

Ätherische Öle mit den stärksten antimikrobiellen Effekten in vitro: (Daschner, Frank, Augustin et al. 2001, nach Maier 2002) - Korianderöl - Lavendelöl - Thymianöl - Lemongrasöl - Zimtöl - Teebaumöl klinische Testung klinische Testung klinische Testung Keine Testung wg. KA Keine Testung wg. KA zurückgestellt

Pilottestung: Ätherische Öle bei dermatologischen Indikationen (Maier, Daschner, Frank, Augustin et al. 2001) Prüfsubstanzen: - Korianderöl 6% in Ungt. leniens - Lavendelöl 6% in Ungt. leniens - Thymianöl 6% in Ungt. leniens

Pilottestung: Ätherische Öle bei dermatologischen Indikationen (Maier, Daschner, Frank, Augustin et al. 2001) Indikationen (à 5 Patienten) - Atopisches Ekzem - Kutane Candidose - Mikrobielles Ekzem - Tinea corporis - Chron. Handekzem - Psoriasis - Prurigo atopica - Akne vulgaris - Windeldermatitis - Impetigo contagiosa

Rp.  Ol. Koriandri 1,0 Ungt. Emulsif. Aq. ad 100,0 oder... Rp. Ungt. Leniens ad 100,0 3-4x tgl. dünn auftragen Rp.  Ol. lavendulae 1,0 Ungt. Emulsif. Aq. ad 100,0 oder... Rp. Ol. lavendulae 1,0 Ungt. Leniens ad 100,0 3-4x tgl. dünn auftragen Ätherische Öle mit antimikrobiellen Effekten in vivo: (Maier, Daschner, Frank, Augustin et al. 2001/2002) Präliminäre Resultate - Korianderöl --> gute Effekte bei superinf. Ekzemen, Windeldermatitis, Intertrigo, numm. und seb. Ekzemen - Lavendelöl --> mäßige Effekte, gut verträglich - Thymianöl --> brennt, reizt

Ausgewählte Indikationen
1. Ekzeme 2. Psoriasis

Ind. 1: Phytotherapie bei Ekzemen
Rp.  Kneipp Johannis- kraut-Öl 10,0 Dermatop Basiss. ad 100,0 3x tgl. dünn auftragen, kühlen oder... Rp. Aloe vera Gel 100,0 3-4x tgl. dünn auftragen, kühlen Nützliche Pflanzen: Umschläge: Eichenrinde, Schwarztee Salben, Gele: Hamamelis, Kamille, Bittersüßstengel, Aloe, Ballonrebe, Johanniskraut, Aloe, Boswellia

Ind. 1: Phytotherapie bei Ekzemen
Nützliche Pflanzen: Bäder: Weizenkleie, Eichenrinde Infektionen: Kamille, Johanniskraut, Korianderöl, evtl. weitere ätherische Öle

Phytotherapie bei Psoriasis
Strategie zur Untersuchung von Phytotherapeutika bei Psoriasis Studienberichte, Volksmedizin Systematische Literaturrecherche Negativ Keine weiteren Studien Positiv Randomized clinical trial Negativ Keine weiteren Studien Positiv In vitro Studien 35.55/00

Literatursuche zur Phytotherapie bei Psoriasis
1. Volksmedizinische Anwendungen Fumaria officinalis (Erdrauch) Hedera officinalis (Efeu) Oleum linii (Leinöl) Herba Herniaria (Bruchkraut) Radix Sarsaparillae (Sarsaparille)  keine Daten

2. Medizinische Anwendungen aus anderen Kulturen Boswellia (Weihrauch)  In ersten Studien vorgetestet (Indien) TCM (chinesische Kräutermischungen)  Studiendaten aus China

Phytotherapie bei Psoriasis
Antipsoriatische Pflanzen in der Traditionellen Chinesischen Medizin Caulis Spatholob & Radix Glycyrrhizae Smiliax Pekingensis Indigo Pulverata Levis (Indirubin) Rhizoma Polugoni Cuspidati (Polydatin) Flos Sophorae Racix Phytolaccae

3. In westlichen Studien geprüfte Pflanzen Mahonia aquifolium  Positive Studienberichte (Wiesenauer 1992, Gieler ) Capsaicin  Positive Studienberichte (Ellis et al. 1995) Aloe vera  Positive Studienberichte (Sved et al. 1995) Colchicum autumnale  Positive Studienberichte (Aram 1983, Sullivan 1998)

Ind. 3: Phytotherapie bei Psoriasis
Ergebnisse des Literatur-Screenings (qualitativ) Herba Herniariae Keine Daten Radix Sarsaparillae Keine Daten Oleum lini Keine Daten Hedera officinalis Keine Daten Mahonia aquifolium Benefit (Wiesenauer 1992, Gieler `94) Aloe vera Benefit (Sved 1995) Capsicum annum Benefit (Ellis 1995) Colchicum autumnale Benefit (Aram 1983, Sullivan 1998) Boswellia Benefit (Indische Quellen) TCM-Kräuter Benefit (chinesische Quellen) 35.60/00

Phytotherapie bei Psoriasis - Mahonia aquifolium
- Enthält u.a. Berbamin, Berberinsulfat u.a. Alkaloide 35.61/00

- Prospektiv-randomisierte klinische Studie (Augustin 98) - Halbseitenvergleich gegen Dithranol - n=54 Patienten - Behandlungsdauer 6 Wochen - HZK: PASI-Score an Prüfarealen 35.62/00

Dithranol Mahonia aquifolium (Augustin et al. 98) 35.63/00

Mahonia aquifolium Dithranol vor 4 Wo. (Augustin et al. 98) 35.64/00

Mahonia aquifolium - ICAM-I-Expression vor Therapie nach 4 Wochen (Augustin et al. 99) 35.65/00

(Augustin et al. Forsch Komplementärmedizin 1999)

Mäßiggradige Wirksamkeit
Phytotherapie bei Psoriasis - Mahonia aquifolium Rubisan Salbe, Creme Mahonia aquifolium - Enthält u.a. Berbamin, Berberinsulfat u.a. Alkaloide Mäßiggradige Wirksamkeit Empfehlung: Leichte Formen der Pso, Zusatzbehandlung 35.67/00

Capsaicin bei Psoriasis
Rp.  Capsaicin 0,01 Neribas S. ad 100,0 steigern bis... Rp. Capsaicin 0,05 3-4x tgl. dünn auftragen Autor n= Präparate Effekte (*signifikant) Bernstein et al.1 44 Capsaicin 0,025% Cr. Severity Score*  (1986) Vehikel (halbseitenvergl.) Kürkcüoglü 2 10 Capsaicin 0,025% Cr. Severity Score*  (1990) Vehikel (halbseitenvergl.) Berberian et al.3 20 Capsaicin 0,025% Cr. Pruritus*  (1993) Vehikel Severity Score*  Ellis et al.4 98 Capsaicin 0,025% Cr. Pruritus*  (1993) 99 Vehikel Severity Score*  oder: Dolenon® Salbe 1Bernstein et al., J Am Acad Dermatol 15: , 1986 2Kürkcüoglü et al., Br J Dermatol 123: , 1990 3Berberian et al., Clin Res 38: 664A, 1990 4Ellis et al., J Am Acad Dermatol 29: , 1993

Phytotherapie bei Psoriasis - Capsaicin
Capsaicin bei Psoriasis   Reduktion von Pruritus  Anti-inflammatorische Effekte Gute Wirksamkeit Empfehlung: Plaque-Psoriasis mit Pruritus

Phytotherapie bei Psoriasis - Boswellia
Weihrauchbaum-Extrakt (Boswellia sacra) Bekannte entzündungshemmende Effekte im Tiermodell In vitro u.a. Leukotrien-Inhibition in Neutrophilen, Monozyten Erste Vorstudien bei Hauterkrankungen (Durani 2002): Günstige Effekte auf rhagadiforme Ekzeme Fragliche Effekte auf andere Ekzeme Geringe Effekte auf Psoriasis Trisana® Dermal C Unklare Wirksamkeit Empfehlung: Nur versuchsweise bei Plaque-Psoriasis

Phytotherapie bei Psoriasis - Colchicum autumn.
Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) Colchicin: wirksamer Bestandteil In vitro u.a. Inhibition der Zellproliferation in Leukozyten Erste Daten bei Hauterkrankungen: van Scott et al., J Invest Dermatol 1959 Psoriasis vulgaris Psoriasis arthropatica Aktinische Keratosen Bullöse Autoimmunerkrankungen

Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) Systemische Therapie der Psoriasis: Horiguchi et al., Arch Dermatol 1981 RCT gegen Salbengrundlage Gute Effekte bei Plaque-Psoriasis

Gute Wirksamkeit bei Psoriasis pustulosa Takigawa M et al. Arch Dermatol 1983 Thestrup-Pedersen et al., Acta Dermatol Venereol. 1984

Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) Systemische Therapie der Psoriasis-Arthritis: Seideman et al., J Rheumatol 1987 Gute Effekte bei Plaque-Psoriasis McKendry Ann Rheumat Dis 1993 keine Effekte bei Pso-Arthritis

Herbstzeitlose (Colchicum autumnale) Topische Therapie der Psoriasis: Kaidbey et al., Arch Dermatol 1975 RCT gegen Salbengrundlage Gute Effekte bei Plaque-Psoriasis Gute Wirksamkeit Cave: Nebenwirkungen

Phytotherapie bei Psoriasis - Aloe vera
Topische Therapie der Psoriasis: Sved et al., 1995 RCT gegen Salbengrundlage Signifikante Überlegenheit bei Plaque-Psoriasis bislang nicht repliziert Problem: Standardisierung der Droge Mäßige Wirksamkeit Empfehlung: Versuchsweise bei phlegmasischen Formen

Phytotherapie bei Psoriasis - Fazit
1. Ausgewählte Phytotherapeutika sind bei leichten bis mittelschweren Formen der Psoriasis sinnvoll einsetzbar, v.a. Mahonia, Capsaicin, Aloe, ggf. Colchicum. 2. Viele Pflanzen insbesondere aus der Volksmedizin wurden bislang nicht ausreichend in klinischen Studien untersucht. 3. Eine wissenschaftliche Prüfung der Wirksamkeit, der Wirkmechanismen wie auch der Nebenwirkungs-profile ist für die genannten Pflanzen wünschenswert.

Phytotherapie bei Psoriasis vulgaris
Versuchsweise geeignet für Phyto:

Phyto nur als ergänzende Behandlung:

Nicht geeignet für Phytotherapie:

Kontraindikationen der Phytotherapeutika
Fehlendes Ansprechen auf die Behandlung Eindeutig fehlende Wirksamkeit Unabsehbare Nebenwirkungen Anwendung verzögert notwendige konventionelle Maßnahmen Ungünstiges Kosten-Nutzenverhältnis

PD Dr. med. Matthias Augustin
Für Rückfragen PD Dr. med. Matthias Augustin Univ.-Hautklinik Hauptstr. 7, D Freiburg

Grenzen der Phytotherapeutika
Keine „Wundermittel“ Oft nur leichte Wirkstärken Oft keine schnellen Effekte Nicht immer kostengünstiger Potentielle Nebenwirkungen beachten !

Phytotherapie bei Hauterkrankungen: Möglichkeiten und Grenzen

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