Häufige Fragen im Blutdepot

Präsentation zum Thema: "Häufige Fragen im Blutdepot"—  Präsentation transkript:

1 Häufige Fragen im Blutdepot
Dr. Christoph Buchta Universitätsklinik für Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin AKH Wien

2 Übersicht, Inhalt Blutprodukte Indikationen zur Transfusion
Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

3 Übersicht, Inhalt Blutprodukte Indikationen zur Transfusion
Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

4 Blutprodukte Inhalt von Erythrozyten-konzentraten, Thrombozyten-konzentrate, FFP? Lagerdauer, Lagerbedingungen? Bestrahlung? Waschen? Eigenblut präoperativ? Erythrozytenkonzentrate 250 – 350 ml, HKT 50-70 Thrombozytenkonzentrate 2-4 x 10^11 Thrombozyten in bis zu 300 ml Spenderplasma oder additiver Lösung FFP Quarantäneplasma oder virusinaktiviertes Plasma 200 ml Octaplas,

5 CPD-50 - STABILISATOR Zitronensäure 4,48 g (pH)
Natriumcitrat 39,5 g (Antikoagulans) Natriumdihydrogenphosphat 3,76 g (fördert Lebens- und Funktionsfähigkeit der Erythrozyten) Glucosemonohydrat 50,0 g Glucosemonohydrat (Energielieferant) Wasser für Infusionszwecke ad 1000 ml pH 5,6 - 5,8 (verhindert Karamelisieren des Zuckers)

6 Übersicht, Inhalt Indikationen zur Transfusion Blutprodukte
Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

7 Indikationen zur Transfusion
Erythrozyten Thrombozyten Plasma Erythrozyten nach Klinik Thromnbozyten < immer < bei Blutungen oder vor geplanten Operationen < bei intracerebralen Blutungen oder vor neurochirurgischen Operationen und bei Netzhautblutungen Plasma

8 Übersicht, Inhalt Blutgruppenbestimmung Blutprodukte
Indikationen zur Transfusion Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

9 Blutgruppenbestimmung
Mit Bedside-Karte? Kann ich mich auf Blutgruppen-ausweise verlassen? Blutgruppenbestimmung – Serumgegenprobe – Antikörper-Suchtest

10 Übersicht, Inhalt Kreuzprobe Blutprodukte Indikationen zur Transfusion
Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle Ist nicht gleich Bedside-Test!

11 Kreuzprobe Minor, major? Karte oder Röhrchen?

12 Übersicht, Inhalt Bedside-Test Blutprodukte
Indikationen zur Transfusion Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

13 Bedside-Test Am Bett des Patienten? Nur AB0 oder auch Rhesus?
Unklare Ergebnisse Aufheben? Unklare Ergebnisse falsch positive Reaktionen bei Pat. mit HÄS – Zugabe NaCl zu hoher Hämatokrit im EK, daher zu wenig Flüssigkeit um eingetrockneten Antikörper auzulösen – Zugabe NaCl oder Wasser

14 Übersicht, Inhalt Transfusion Blutprodukte
Indikationen zur Transfusion Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

15 Transfusion Wie schnell? Aufwärmen der Präparate?
Wie lange aufheben nach dem Erwärmen? Öhlecker? Im Notfall?

16 Übersicht, Inhalt Dokumentation Blutprodukte
Indikationen zur Transfusion Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

17 Dokumentation Blutgruppenbestimmung Bedside Test Transfusion
Transfusionszwischenfälle

18 Übersicht, Inhalt Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle Blutprodukte
Indikationen zur Transfusion Blutgruppenbestimmung Kreuzprobe Bedside-Test Transfusion Dokumentation Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle

19 Transfusionsreaktionen, Zwischenfälle
Hämolytische Transfusionsreaktionen Akute febrile nicht-hämolytische Transfusions-reaktion Anaphylaktische Reaktionen, Urtikaria Graft versus Host-Reaktion Transfusionsassoziierte akute Lungen-insuffizienz (TRALI) Posttransfusionelle Purpura Übertragung von Infektionserregern Hyperkaliämie, sek. Siderose

20 Seper memento! Jede Transfusion ist eine potentiell tödliche Therapie!

21 Danke für Ihre Aufmerksamkeit!