Ergotherapie in der Pädiatrie.

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1 Ergotherapie in der Pädiatrie

2 Definition Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen jeden Alters, die in ihrer Handlungsfähigkeit eingeschränkt oder von Einschränkung bedroht sind. Ziel ist es, sie bei der Durchführung für die bedeutungsvoller Betätigungen in den Bereichen Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit in ihrer persönlichen Umwelt zu stärken. Hierbei dienen spezifische Aktivitäten, Umweltanpassung und Beratung dazu, dem Menschen Handlungsfähigkeit im Alltag, gesellschaftliche Teilhabe und eine Verbesserung der Lebensqualität zu ermöglichen. Definition Ergotherapie, August 2007

3 Wie erhält man aktuell Ergotherapie?
Ergotherapie ist ein Heilmittel, das auf Grundlage einer Ärztlichen Verordnung zum Einsatz kommt. Ambulant auf Verordnung des behandelnden Arztes (Kinderärzte, HNO-Ärzte, Kinder- und Jugendpsychologen, Allgemeinärzte, Orthopäden) stationär gehört Ergotherapie zum Angebot in pädagogische Einrichtungen institutionsintern eingestellt

4 Wann kommt Ergotherapie bei Kindern zum Einsatz?
Ergotherapie schwerpunktmäßig im medizinischen Bereich Mögliche Indikationen: Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates, wie z.B. Störungen nach Trauma, Fehlbildungen Erkrankungen des Nervensystems, wie z.B. ZNS-Erkrankungen, Entwicklungsstörungen Psychische Störungen, wie z.B. Autismus, Verhaltens- und emotionale Störungen

5 Wo erhält man derzeit Ergotherapie?
In ergotherapeutischen Praxen In Frühfördereinrichtungen In Sozialpädiatrischen Zentren (SPZ) In Reha-, Kinderkliniken / Neonatologie In Kindergärten und Schulen (derzeit fast ausschließlich in Fördereinrichtungen) In Kinderhospizen / Palliativstationen In kinder- und jugendpsychiatrischen Kliniken

6 Weitere Tätigkeitsfelder
Einbringen von Kompetenzen in weiteren Tätigkeitsfeldern beginnt Pädagogische Regeleinrichtungen (Inklusion) Prävention Ergotherapie im sozialen Umfeld Gemeindenahe Ergotherapie

7 Paradigmenwechsel Früher: ICD-10  funktionelle Sichtweise; Fokus auf Beeinträchtigungen, Krankheit, Störungen Heute: ICF  bio-psycho-soziale Sichtweise; erfasst zusätzlich Aktivität, Teilhabe und Umfeld

8 Beendigung der Therapie
Therapieverlauf Beendigung der Therapie Betätigungs- problem analyse Ziele festlegen Therapie- planung Intervention Evaluation

9 Was bedeutet Betätigungsanalyse?
Handlungs- ablauf Umwelt-faktoren funktionen Körper- Eltern-/ Interaktion Kind

10 Betätigung- analyse Handlungs- ablauf Umwelt- faktoren Körper- funktionen Eltern- Kind Interaktion

11 Betätigungsanalyse: Handlungsablauf
Beispiel für ein Betätigungsproblem: „Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“ Reihenfolge der Handlungsschritte Vollständigkeit Vorstellung des Handlungsablaufes Taktik Problemlösestrategien Handlungsfluss Handlungsziel

12 Betätigungsanalyse Betätigung- analyse Handlungs- ablauf faktoren Umwelt- funktionen Körper- Interaktion Kind Eltern- Anhand eines Beispiels erfolgt nun die Erläuterung des Faktors Körperfunktionen.

13 Betätigungsanalyse: Umweltfaktoren
Beispiel für ein Betätigungsproblem: „Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“ Tischhöhe, Stuhlhöhe Werkzeuge Ort Arbeitsplatzgestaltung Störquellen Rollenbilder Zeitmanagement

14 Betätigungsanlayse Betätigung- analyse Handlungs- ablauf faktoren Umwelt- funktionen Körper- Interaktion Kind Eltern- Anhand eines Beispiels erfolgt nun die Erläuterung des Faktors Eltern/Kind-Interaktion.

15 Betätigungsanalyse: Körperfunktionen
Beispiel für ein Betätigungsproblem: „Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“ Motorische Koordination Konzentration Kraftdosierung Motivation Auge-Hand-Koordination Wissen um Handlungsablauf Sitzhaltung Taktile und propriozeptive Wahrnehmung Räumliche Orientierung Ausdauer

16 Betätigungsanalyse Betätigung- analyse Handlungs- ablauf faktoren
Umwelt- funktionen Körper- Interaktion Kind Eltern-

17 Betätigungsanalyse: Eltern-Kind-Interaktion
Beispiel für ein Betätigungsproblem: „Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“ Eltern-Kind-Interaktion: förderliche oder hinderliche Anteile der Interaktion Kommunikation Zeitfaktor Beziehung zu Bezugspersonen (Qualität) Sozialer Kontext Erziehungsstil Kultureller Hintergrund

18 Befundinstrumente / Assessments
Für folgenden Bereiche stehen Befundinstrumente zur Verfügung: Erkennung der Betätigungsprobleme und Zielformulierung Betätigungsanalyse Befundung von Körperfunktionen

19 Methoden der Ergotherapie
Es existieren verschiedene Methoden, die zur Behandlung eingesetzt werden. Diese sind: individuell ausgewählt abhängig von dem Befund und der Zielformulierung immer dem Betätigungsproblem angepasst.

20 Ebene der Körperfunktionen
„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor? Ebene der Körperfunktionen

21 Ebene der Umweltfaktoren
„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor? Ebene der Umweltfaktoren

22 Ebene des Handlungsablaufs
„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor? Ebene des Handlungsablaufs

23 Ebene der Eltern-Kind-Interaktion
„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor? Ebene der Eltern-Kind-Interaktion

24 Elternberatung ist zentraler Bereich
in Form von Gesprächen oder Anleitung gemeinsamer Aktivitäten Inhalte sind z.B. Bereitstellung von Informationen Schaffen von Transparenz Erarbeiten von Fördermöglichkeiten Ansprechpartner sein Problemlösestrategien

25 Kooperation mit anderen Berufsgruppen/Institutionen
Interventionen mit anderen Berufsgruppen abstimmen und Netzwerke bilden Medizinische Fachberufe Pädagogen Behörden und Institutionen Fachliche Arbeitskreise

26 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

27 Kontakt Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. Postfach 2208 76303 Karlsbad Telefon Telefax Fachausschuss Pädiatrie