Hallo Baby und Co… Individualverträge mit DAK BKK (nicht alle!)‏ Barmer/GEK

Ziele: - Erkennung eines Gestationsdiabetes (GDM)‏ durch Testung aller Schwangeren - Prävention der Frühgeburtlichkeit mittels vaginaler pH-Messung als Marker für Infektionen - Erkennung und Behandlung einer Toxoplasmose- infektion oder Präventionsberatung bei seronegativen Schwangeren

Wer zahlt was? Die Barmer/GEK erstattet nur die Kosten für Beratung und Ausführung eines 1-stündigen oGTT in der 24.- 28. SSW Abrechnungsformular zum Download auf der website BVF Südbaden Ausfüllen und an Barmer einschicken, BVF-Mitglieder erhalten 35 € pro Test

Wer zahlt was? - Viele BKKen bieten ihr Programm „Hallo Baby“ an, das den 1-stündigen oGTT und die Zusendung der Testhandschuhe beinhaltet. - Vorsicht: Bahn-BKK nicht beteiligt ! - Liste der teilnehmenden BKKen auf der website des BVF Südbaden

Wer zahlt was ? BKK Siemens (www.sbk.org)‏ oGTT Testhandschuhe Frühultraschall 5.-9. SSW (!)‏ Zuschuss von 19 € für Toxoplasmoseserologie Zuschuss von 90 € zum Ersttrimesterscreening CAVE: Registrierung der Praxis erforderlich! per Post oder Telefon

Wer zahlt was ? Die DAK erstattet die Kosten für eine Toxoplasmoseserologie und einen oGTT in der 24. – 28. SSW Testhandschuhe zur pH-Messung CAVE: oGTT mit nüchtern,1h und 2h-Wert Testhandschuhe müssen auf der Geschäftsstelle von der Schwangeren abgeholt werden…

Durchführung der Programme Registrierung der Praxis für „Hallo Baby“ und „Willkommen Baby“ bei Spectrum IK in Berlin Beratung und Aufklärung der Schwangeren zum Inhalt der Programme, Anmeldeunterlagen aushändigen (bei 1. MuVo)‏ Anamnesebogen besprechen (verbleibt in Praxis), ausgefülltes und unterschriebenes Anmeldeformular abschicken

Durchführung Instruktion der pH-Messung : -1x/ Woche ab SSW 20 - Farbabgleich mit Skala auf Packung - Konsequenzen aus pH-Veränderung

Durchführung des oGTT (24.-28.SSW)‏ Pat. kommt um 8 Uhr nüchtern Blase entleeren Erste BZ-Entnahme kapillär (kein Handmessgerät verwenden, Blut ins Labor!)‏ Beginn der Zeitmessung 60 min Trinken der Lösung mit 75 gr Glukose (fertige Lösung Dextro OGT 250ml) innerhalb von 5 min Pat. sitzt im Wartezimmer (kein Spaziergang!) nach 60 min 2. BZ-Entnahme Bei DAK-Test erneute Zeitmessung 60 min und 3. BZ-Entnahme nach Ablauf

Bewertung des Tests Normwerte: - nüchtern bis 90 mg% - nach 60 min 190 mg% nach 120 min 155 mg% Bei Überschreitung bereits eines Wertes liegt eine gestörte Glukosetoleranz vor, die Schwangere sollte an eine diabetologische Schwerpunktpraxis überwiesen werden!

Warum sollten alle Schwangeren gescreent werden? Prävalenz der GDM in BW 7% aller SS Erhöhtes Risiko für GDM bei - BMI über 27 - Verwandte 1. Grades DM Typ 2 - Z.n. GDM in früherer SS - Z.n. Geburtsgewicht über 4500 gr - Z.n. Totgeburt Bei Risiko 3x testen SSW 6-8/ 24-28/ 32-34 !

Folgen eines unerkannten GDM mütterliche Hyperglykämie führt zu: Fehlbildungen Herz, ZNS, GI-Trakt wenn schon präkonzeptionell bestehend Fetaler Makrosomie mit konsekutiver neonataler Anpassungsstörung ggf. Kardiomyopathie Aber auch intrauteriner Wachstumsretardierung möglich ! Falscher fetaler „Programmierung“ mit erhöhtem Risiko des Kindes für Übergewicht und metabolischem Syndrom im späteren Verlauf

Wichtige Adressen Anmeldung für Hallo Baby: (BKK)‏ Spectrum IK GmbH „Hallo Baby Spittelmarkt 12 10117 Berlin Fax 030/212336-299 hallo.baby@spectrumk.de Anmeldung für Willkommen Baby (DAK)‏ alle Formulare zum Download auf www.bfvbw.de Rückfragen an DAK Fachzentrum Herr Geisler 0711-6996681110

Wichtige Adressen 2 Registrierung als teilnehmender Arzt bei BKK Siemens unter: SBK „Hallo Baby plus“ Postfach 201765 80017 München Service-Hotline 0180/2212325