Ergebnisse der Sekundärrecherche Eine Analyse des Marketing-Projektteams ´04 an der Fachhochschule Ingolstadt Ergebnisse der Sekundärrecherche

Gesundheitstourismus, Patiententourismus und Internationale Patienten

Begriffsabgrenzung: Gesundheitstourismus: zur Bewahrung der eigenen Gesundheit, also Wellness u. ä. Patiententourismus (in der Schweiz auch „Spitaltourismus“): Aufenthalte im Ausland zur medizinischen Behandlung (z. B. Check-Up‘s, Operationen)

Patiententourismus nach/in Europa Gründe für Patiententourismus: Behandlung im eigenen Land nicht möglich Lange Wartezeiten im eigenen Land Kostenersparnisse USA als „medizinisches Mekka“ seit 11. September 2001 und den damit einhergehenden politischen Entwicklungen (z.B. verschärfte Auflagen bei Visa) für Patienten uninteressant Guter Ruf europäischer (v. a. deutscher) Medizin

Patiententourismus nach/in Europa Nicht-europäische Patiententouristen v. a. aus: Golf Staaten (z. B. Saudi Arabien, VAE...; bis zum 11. September 2001 in den USA jährlich 90.000 Patienten allein aus Saudi Arabien) Russland Afrikanischen Staaten Asien Zu den Ansprüchen internationaler Patienten können u. a. zählen: Krankentransporte Übersetzung und Dolmetscherdienste Visa und Passservice Chauffeur Service Begleit- und Security-Dienste Rehabilitation Rechnungscontrolling Nachbetreuung

internationaler Patienten Wichtige Wege zur Gewinnung internationaler Patienten

Wege zur Gewinnung internationaler Patienten: Homepage Außendienstler direkt indirekt Vermittlungsagenturen Kooperationen Regierungen/Botschaften

Wege zur Gewinnung internationaler Patienten – direkt: Homepage: Darstellung des gesamten Leistungsspektrums der eigenen Institution in mehrsprachiger Form im Internet Außendienstmitarbeiter: - Eröffnen von Auslandsbüros in den relevanten Länder - Kontakte zu Versicherungen pflegen - Patientenselbsthilfegruppen informieren

Krankenhausportfolio der Krankenhausportfolio der Wege zur Gewinnung internationaler Patienten – indirekt: Vermittlungsagenturen – Tätigkeitsgebiete: b) Vermittlung etwaiger Kooperationspartner: a) Patientenvermittlung: Patient Patient Krankenhaus Anfrage Vermittlungsagentur Vermittlungsagentur Krankenhausportfolio der Vermittlungsagentur Krankenhausportfolio der Vermittlungsagentur Vermittlung Krankenhaus Krankenhaus Krankenhaus Quelle: Befragung dt. Vermittlungsagenturen

Wege zur Gewinnung internationaler Patienten – indirekt: Vermittlungsagenturen – Allgemeines: Vorwiegend für nicht EU-Länder Präsent im Internet Übernahmen administrative Aufgaben Auslandszweigstellen Ärzte sind Vermittlungspartner Notfallpatienten Ablauf einer Patientenvermittlung: Inquiry Offer Travel Arrival Clinical Stay Return After Care Quelle: Befragung / Internetauftritt dt. Vermittlungsagenturen

Wege zur Gewinnung internationaler Patienten – indirekt: Kooperationsarten: Krankenhaus + Krankenhaus Krankenhaus + Vermittlungsagenturen Krankenhaus + Versicherungen Kooperationen auf ärztlicher Ebene (z.B. Austausch von Fachärzten) Medizinische Spezialprojekte (Versorgung spezieller Krankheitsbilder, z.B.Transplantationen) Übernahme von grenznahen Kliniken zur Umsetzung der integrierten Versorgung Quelle: Expertenbefragung dt. Organisationen

Wege zur Gewinnung internationaler Patienten – indirekt: Kooperationen mit int. Krankenhäusern: Anforderungen für Kooperationspartner: Art der Leistungen / Spezialisierungen müssen sich ergänzen Bisherige Bindungen bzw. Erfahrungen aus Zusammenarbeit Relevante Fallzahlen Seriosität & Zuverlässigkeit Internationale Bedeutung & Expertise Quelle: Expertenbefragung dt. Krankenhäuser

Wege zur Gewinnung internationaler Patienten – indirekt: Botschaften: Regierung erkundigt sich bei den eigenen Botschaften im Ausland ob eine Behandlung dort überhaupt möglich ist und nach Preiskalkulationen Anfrage eines Patienten an dessen Regierung ob eine Auslands- behandlung vom Staat finanziert werden kann Botschaft rechnet mit den genutzten med. Einrichtung ab Botschaften in den jeweiligen Ländern erkundigen sich nach der Möglichkeit der Behandlung und deren Preis Heimreise nach abgeschlossener Behandlung Regierung wählt das Land der Behandlung aus Regierung überweist das Geld für die Behandlung an die Botschaft im gewählten Land Die Botschaft kümmert sich um die Organisation und etwaige Unterstützung Patient reist in das Land der Behandlung Quelle: in Anlehnung an Figure 32 aus „Patient import and health tourism“, Kai-T. Illing, TourismDevelopmentCulture e. Kfm., Berlin 2001

Patiententourismus in Deutschland

III. Nachsorge/ Rehabilitation Patiententourismus in Deutschland - Allgemeines Das dt. Gesundheitswesen: Drittteuerstes aller OECD-Länder Vorderer Platz bei Versorgung mit Ärzten, Krankenhausbetten, Pflegezeiten im Krankenhaus Jedoch nur Durchschnitt bei hochwertigern medizinischen Geräten Zahl der Pflegekräfte pro KH-Bett unter dem Durchschnitt I. Primär- Versorgung II. Akut- Versorgung III. Nachsorge/ Rehabilitation Niedergelassene Ärzte-> ca. 40.000 Ambulante Versorgung -> allgemein Mediziner -> Fachärzte Einweisung in Kranken- haus -> Akutversorgung Akutkrankenhäuser -> ca. 2250 -> davon ca. 1600 auf Grundversorgung ausgerichtet -> ca. 450 Maxi- malversorgung 48 Universitätskliniken Weltweit einzigartig -> ca. 1000 Reha-Kliniken Überweisung nach Akutversorgung

Patiententourismus in Deutschland - Besonderheiten Kuratorium zur Förderung Deutscher Medizin im Ausland e.V. (1): Zielsetzung: medizinische Versorgungsqualität deutscher Kliniken im Ausland transparent zu machen Ansprechpartner für Deutschland in Bezug auf Behandlung internationaler Patienten und Kooperationsprojekten gerade in der arabischen Welt ist es wichtig, für verschiedene Themenbereiche als „ein Ansprechpartner für ganz Deutschland“ betrachtet zu werden Kuratorium informiert Verantwortliche aus den internationalen Gesundheitssektoren, Ärzte und Patienten über die Leistungsfähigkeit des deutschen Gesundheitswesens.

Krankenhaus Internationale Kooperations-partner Patiententourismus in Deutschland - Besonderheiten Kuratorium zur Förderung Deutscher Medizin im Ausland e.V. (2): Aufgaben: Kuratorium Krankenhaus Internationale Kooperations-partner Mittler nicht Vermittler! Akkreditierung von Vermittlungsagenturen Informationsmanagement Kernaufgabe

Patiententourismus in Deutschland - Besonderheiten Kuratorium zur Förderung Deutscher Medizin im Ausland e.V. (3): Ehrenkodex: Richtlinien zur Wahrung der Qualität und Seriosität (verpflichtend für Mitglieder des Kuratoriums) Forderungen an die Kliniken: fremdsprachige Betreuung von Auslandspatienten Rücksicht auf kulturelle und religiöse Bedürfnisse Ausstattung der Klinken auf neuestem Stand Weiterbildungsmaßnahmen von Ärzten/Pflegepersonal Keine Bevorzugung ausländischer Patienten

Patienten aus Golfanrainerstaaten Patiententourismus in Deutschland - Besonderheiten Zahlen zu Patienten aus der Golfregion gesamt: Jahr Patienten aus Golfanrainerstaaten 2001 ca. 5.000 2002 ca. 10.000 2003 (Prognose) ca. 20.000 Patientenaufkommen bei dt. Vermittlungsagenturen: 80% 20% arabische Länder Sonstige Quelle: „Der Spiegel“, 39/2003, S. 180 – 184

Patiententourismus in Deutschland - Befragungen Erstbefragung Uniklinik - Patientenaufkommen: Überwiegend Selbstszahler, ca. 1/2 Rest: Botschaften, gut 1/3 Ausländische Kassen, ca. 1/5 Woher? Vereinigte Arabische Emirate Saudi-Arabien Österreich & Russland Italien Patienten sind lukrativ, wenn kein Sozialversicherungsabkommen Einnahmen außerhalb des Budgets

Patiententourismus in Deutschland - Befragungen Expertenbefragung dt. Krankenhäuser – Stärken vs. Probleme: Stärken der KH: Infrastruktur & Kapazität Komplett- / Vollversorgung Hoher Qualitätsstandard Internationaler Ruf Zufriedenheit der Patienten Engagierte Mitarbeiter Probleme & Verbesserung Service / Komfort z.B. Küche Dolmetscher-/Übersetzungsdienst Abrechnung / Zahlungsschwierigkeiten Keine eigenen Stationen für internationale Patienten Kulturelle Aspekte

Inländische Akut-, Universitäts-, Privat- und Rehakliniken; Patiententourismus in Deutschland - Befragungen Expertenbefragung dt. Vermittlungsagenturen: Zusammenarbeit mit Kliniken: je 25% Inländische Akut-, Universitäts-, Privat- und Rehakliniken; oder 20% 10% 70% 0% Patient wird auf Agentur aufmerksam durch Mund-zu-Mund Propaganda, Ärzte in Agenturen, Botschaften, etc. Zusammenarbeit mit Versicherungen, internationalen Patientenvermittlern, Reisebüros, Ärzte in Kliniken und Praxen, Mund-zu-Mund-Propaganda bereits betreuter Patienten

Patiententourismus in Deutschland - Befragungen Expertenbefragung dt. Vermittlungsagenturen: Quantitatives zu int. Patienten: Herkunftsland: Arabische Länder 40 % GUS-Staaten 20 % Medizinische Krankheitsbilder (Angaben zweier Vermittlungsagenturen): Schmerztherapie 30% Gynäkologie 10% Orthopädie 30% Orthopädie 30% Herzchirurgie 20% Herzchirurgie 40% Sonstiges 20% Neurologie / Onkologie je 10%

Patiententourismus in Deutschland - Befragungen Expertenbefragung dt. Vermittlungsagenturen: Weitere quantitative Angaben: Vermittlung: ca. 50 – 100 internationale Patienten / Jahr werden durch Agenturen an Krankenhäuser vermittelt Bezahlung: 80% Selbstzahler, 20% Versicherung System der Fallpauschalen nicht bundeseinheitlich  erschwert eine Voraus-Kalkulation der Behandlungskosten Probleme:

Patiententourismus in der Schweiz

Patiententourismus in der Schweiz - Allgemeines Das Schweizer Gesundheitswesen: Zweitteuerstes aller OECD-Länder (nach den USA) 365 Spitäler (ca. 75 % maximal mit 135 Betten ausgestattet) in den letzten Jahren immer mehr Krankenhausschließungen Studien ergaben, dass 40 Krankenhäuser mit 300+ Betten zur medizinischen Versorgung der gesamten Schweiz ausreichen würden

Patiententourismus in der Schweiz - Befragungen Expertenbefragung Schweizer Krankenhäuser: Wege zur Gewinnung int. Patienten: Patientenvermittler  diese wiederum mit Touristikbüros, Firmen etc. in ihren Akquisitionsländern Botschaften Patientenkontakt via Internet Internationale Großfirmen persönlicher Kontakt der Chefärzte zu Berufskollegen im Ausland (Mund-zu-Mund Propaganda)

Patiententourismus in der Schweiz - Befragungen Expertenbefragung Schweizer Krankenhäuser - Serviceangebot: Dienstleistungen für nicht Deutsch- oder Französisch sprechende Patienten (Dolmetscher, Zeitungen) Betreuung vor und nach der Behandlung (z.B. Organisation von Hotel für Angehörige, Flughafentransfer, Organisation von verlängerten Aufenthalten in der Schweiz etc.) Betreuung der Angehörigen des Patienten in Einzelfällen Unterstützung bei der Nachbehandlung

Patiententourismus in der Schweiz - Befragungen Expertenbefragung Schweizer Krankenhäuser - Quantitatives: ca. 870 Halbprivat- und Privatpatienten / Jahr (Verbund Privatkliniken) ca. 100 / Jahr (Universitätsspital, 154 Betten) Umsatz: ca. 5 Mio. € ca. 1,3 Mio. € Kassenpatienten (70%) - teilweise durch Patienten vorfinanziert Selbstzahler (30%) Woher? Europa (ca. 80%) 60 % Westeuropa Libyen 20 % Südosteuropa Saudi Arabien, Emirate 10 % Afrika, Arabien Russische Föderation 10 % Rest der Welt Privatklinikverbund Universitätsspital

Patiententourismus in der Schweiz - Befragungen Expertenbefragung Schweizer Krankenhäuser – Stärken/Schwächen: Stärken Schwächen Breites medizinisches Angebot Akkurate Kostenabklärung im Vorfeld der Hospitalisation Grosses Netzwerk an Ärzten und Krankenhäusern  schneller Zugang für Patienten zu Spezialisten Gute Betreuung vor-, während und nach dem Krankenhausaufenthalt persönlichere Betreuung in der entsprechenden Sprache durch Krankenhauspersonal während dem Aufenthalt schnellere Rechnungsstellung Klinikinformationsmaterial in mehreren Sprachen Mehr Maßnahmen zur Kundenbindung

Patiententourismus in der Schweiz - Befragungen Expertenbefragung Schweizer Krankenhäuser – Probleme: Ungeplante Kostenentwicklung  Inkassoschwierigkeiten Grosse Erwartungshaltung an die medizinischen Leistungserbringer (VIP-Kunden) Zugang zum Versicherer vor Ort z. T. schwierig aufgrund Sprachprobleme

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