Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems  ​

WestLotto Das Unternehmen 2

WestLotto Das Unternehmen WestLotto ist der Weg zum Glück seit über 50 Jahren. Das Unternehmen veranstaltet ein sicheres, seriöses, verantwortungsvolles und attraktives Glücksspiel im Auftrag des Landes Nordrhein-Westfalen. Folgende Lotterien und Wetten werden über ca. 3.700 Annahmestellen in NRW angeboten: LOTTO 6 aus 49, GlücksSpirale, KENO, Rubbellose sowie TOTO und ODDSET. Hinzukommen die Zusatzlotterien Spiel 77, SUPER 6 sowie plus 5. 3

Was leistet WestLotto für den Sport? Jedes Jahr leistet WestLotto über seine Konzessionsabgaben einen wichtigen Beitrag für das Gemeinwohl in Nordrhein- Westfalen. Im Bereich des Sports fördert WestLotto in Zusammenarbeit mit dem Land über den Landessportbund Nordrhein-Westfalen vor allem den Breiten- und Amateursport. Ein großer Teil der vielfältigen Sportangebote in NRW wäre ohne Unterstützung kaum überlebensfähig. Mit dem Glücksspielstaatsvertrag wird die Nachhaltigkeit der Sportförderung gewährleistet. 4

Kooperationspartner WestLotto Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt. Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen. WestLotto + Landessportbund NRW Gemeinsam gut für NRW Talking Points: Ein kurzer Film wird Ihnen zeigen, wie und wo WestLotto in NRW wirkt und indirekt zu erkennen ist. Imagefilm WestLotto: http://goo.gl/y61pQU 5

WestLotto + Landessportbund NRW Kooperationspartner WestLotto Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt. Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen. Talking Points: Ein kurzer Film wird Ihnen zeigen, wie und wo WestLotto in NRW wirkt und indirekt zu erkennen ist. WestLotto + Landessportbund NRW Gemeinsam gut für NRW 6

Imagefilm WestLotto - Einspieler An dieser Stelle sollten Sie den Imagefilm von WestLotto präsentieren, sofern Sie die Möglichkeit dazu haben. Dazu brauchen Sie einen Beamer und die Übertragung des Tons muss gewährleistet sein. Sollten die Voraussetzungen dazu nicht gegeben sein, so blenden Sie diese Folie einfach während Ihrer Präsentation aus (Klicken Sie in der linken Folienübersicht mit der rechten Maustaste auf die entsprechende Folie und wählen Sie dann „Folie ausblenden“!). 7

Das Herz III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 8

Herz – Lage im Körper III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 9

Lage des Herzens im Brustkorb III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 10

Das Herz - Außenansicht 1. Kopf- und Armstamm 2. Aorta (Hauptschlagader) 3. Obere Hohlvene 4. Rechtes Herzohr 5. Rechte Herzkranzarterie 6. Kopfarterie 7. Schlüsselbeinarterie 8. Lungenarterie 9. Lungenarterienstamm 10. Linkes Herzohr 11. Linke Herzkranzarterie 12. Herzwandvene 13. Linke Kammer 14. Rechte Kammer III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 11

Längsschnitt Herz im Überblick Aorta Hohlvenen linker Vorhof rechter Vorhof Kammerscheidewand linke Herzkammer rechte Herzkammer III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 12

Längsschnitt - Schema Kopf- und Halsarterien obere Hohlvene rechte Lungenarterien linke Lungenarterien linke Lungenvenen rechte Lungenvenen Pulmunalklappe linker Vorhof Mitralklappe rechter Vorhof Trikuspidalklappe linke Kammer untere Hohlvene rechte Kammer III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 13

Das Herz – Längsschnitt 1. Obere Hohlvene 2. Sinusknoten 3. AV-Knoten 4. Rechte Herzkammer 5. Linke Herzkammer 6. Herzmuskel 7. Aorta 8. Lungenvene 9. Herzklappen 10. Herzmuskel III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 14

Aufbau des Herzens Endokard Innerste Schicht Überzieht Innenräume Verringert Reibung Myokard Herzmuskelschicht Herzskelett (aus Bindegewebe bestehende Aufhängung der Herzklappen) Epikard äußerste Schicht der Herzwand Perikard Herzbeutel Verschiebeschicht III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 15

Herzklappen Taschenklappen Aortenklappe Pulmonalklappe Segelklappen Mitralklappe Trikuspidalklappe Pulmunalklappe Aortenklappe Aorta Lungenarterie Taschenklappen Aortenklappe Pulmonalklappe Segelklappen Tricuspidalklappe Mitralklappe III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 16

Herzklappen - Lokalisation Segelklappen (Atrioventrikularklappen) Lokalisation: zwischen Vorhöfen und Kammern Rechts: Tricuspidalklappe Links: Mitralklappe (Bicuspidalklappe) Taschenklappen (Arterienklappen) Lokalisation: Ausflussbahnen Rechts: Pulmonalklappe Links: Aortenklappe III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 17

Herzklappen - Ventilebene III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 18

Taschenklappen geschlossen geöffnet halbmondförmige Endotheltasche III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 19

Segelklappen geschlossen geöffnet Segel Sehnenfäden Trabekel III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 20

Herzaktion (1) Mechanik: Saug-Druck-Pumpe Funktion: Versorgung des Organismus mit Blut Mechanik: Saug-Druck-Pumpe Systole: Anspannungsphase Austreibungsphase Diastole: Erschlaffungsphase Füllungsphase III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 21

Herzaktion (2) Erythrozyt Lungenkreislauf Alveole Herz Körperkreislauf Sauerstoff verbrau-chende Körperzellen Körperkreislauf O2-Transport im Blut 3% gelöst im Plasma 97% als HbO2 im Ery CO2-Transport im Blut 45% als HCO3 im Plasma 45% 35% als HCO3 im Ery 10% als HbCO2 10% gelöst im Plasma III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 22

Systole - Diastole 1. Phase: Systole 2. Phase: Diastole III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 23

Systole – Anspannungsphase Druckverhältnisse Sinusknoten AV-Knoten 15 mmHG 12 mmHG Angespanntes Myokard 12 – 80 mmHG 7 – 15 mmHG 5 mmHG 80 mmHG Taschen- und Segelklappen geschlossen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 24

Systole – Austreibungsphase Druckverhältnisse His-Bündel Rechter und linker Kammerschenkel 30 mmHG 12 mmHG Angespanntes Myokard 140 mmHG 32 mmHG 5 mmHG 120 mmHG Pulmonal- u. Aortenklappe geöffnet Taschenklappen geöffnet, Segelklappen geschlossen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 25

Systolen- und Diastolen-Dauer Herzfrequenz Systole Diastole 60/min 0,33 Sek. 0,66 Sek. 120/min 0,25 Sek. 0,25 Sek. 180/min 0,2 Sek. 0,1 Sek. III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 26

Herztätigkeit - Klappenfunktion Arbeitsweise des Herzens Segelklappen (AV-Klappen) Taschenklappen (Arterienklappen) Anspannungs- phase geschlossen geschlossen Systole Austreibungs- phase geschlossen offen Herzzyklus Entpannungs- phase geschlossen geschlossen Diastole Füllungs-phase offen geschlossen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 27

Windkessel III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 28 Linke Kammer Aortenklappe Aorta III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 28

Blutdruck - Definition Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut aus dem Herzen gegen den Gefäßwiderstand in den Körper gepumpt wird. III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 29

Blutdruck - Werte Systolischer Druck 120 mmHg Diastolischer Druck Mittlerer arterieller Druck 100 mmHg III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 30

Blutdruck - Regulation Pressorezeptoren (Carotis, Aortenbogen, Tr. Brachiocephalis) Sympathikus (Alpha- und Beta-Rezeptoren) Temperatur Endokrine Faktoren Pharmaka (Alkohol) III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 31

Blutdruck – Schwankungen systolisch Beim systolischen Blutdruck steigt der Wert, wenn die aus der linken Herzkammer ausgestoßene Blutmenge ansteigt. Das Herz muss kräftiger schlagen, damit die größere Blutmenge transportiert werden kann; die Geschwindigkeit, mit der der Herzmuskel kontrahiert, ansteigt; die Elastizität der herznahen Gefäße, insbesondere der Aorta, geringer wird. Sind beispielsweise die Gefäße durch Arteriosklerose nicht mehr so elastisch, können sie nicht mehr so gut nachgeben.     III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 32

Blutdruck – Schwankungen diastolisch Beim systolischen Blutdruck steigt der Wert, wenn wenn der Widerstand, der dem Blutfluss entgegensteht, steigt. Das ist beispielsweise dann der Fall, wenn die Blutgefäße enger werden. III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 33

Herzkranzgefäße Arteria Coronaria Dextra Arteria Coronaria Sinistra Beide Vorhöfe Sinusknoten Rechter Ventrikel Hinterwand des li Ventrikels Z.T. Septum Arteria Coronaria Sinistra Ramus interventricularis anterior Vorderseitenwand Linker Ventrikel Septum Ramus circumflexus Hinterseitenwand III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 34

Anatomie der Herzkranzgefäße III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 35

Durchblutung des Herzens Sie erfolgt im wesentlichen in der Diastole von außen nach innen abhängig von Wandspannung Frequenz und Blutdruck Herzminutenvolumen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 36

Erregungsbildung – Erregungsleitung autonomes System (1) 1. Sinusknoten 2. AV- Knoten Lokalisation: Einmündung der Vena cava sup. in den re. Vorhof re Vorhof am Über-gang zu Ventrikel Größe: 2,5 cm x 0,2 cm 0,6 cm x 0,3 cm Funktion: primärer Schrittmacher sekundärer Schritt-macher und Überlei-tungsverzögerung Eigenfrequenz: 60 – 80 Schläge/min 40 – 60 Schläge/min III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 37

Anordnung des Erregungsleitungssystems Sinusknoten AV – Knoten Hissches Bündel Rechter Kammerschenkel Linker Kammerschenkel Anteriorer Faszikel Posteriorer Faszikel Purkinje Fasern Re. Vorhof III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 38

Erregungsbildung – Erregungsleitung autonomes System (2) 3. Hissches Bündel 4. Purkinje-Fasern Lokalisation: zwei Schenkel, auf der re Seite des Kammerseptum Aufzweigungen bis ins Arbeitsmyocard Größe: 0,1/0,3 x 0,4/1,1 cm Funktion: Tertiäre Erregungsbildung und Weiterleitung Eigenfrequenz: 20 – 40 Schläge/min III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 39

Herznerven Sympathicus Parasympathicus = Nervus vagus Wirkt fördernd auf Schlagfrequenz, Herzkraft, Überleitung Transmitter: Adrenalin, Noradrenalin Wirkt hemmend auf Schlagfrequenz, Herzkraft, Überleitung Transmitter: Acetylcholin III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 40

Sympathicus / Parasympathicus Herz- frequenz Erregbar- keit Reizleitungs-geschwindigkeit Kontraktions-kraft Sympathikus Para- sympathikus III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 41

Aufgabe des Herzens Versorgung des Organismus mit Blut Es versorgt 2 voneinander getrennte Kreislaufabschnitte großer Kreislauf (linkes Herz) - Körperkreislauf kleiner Kreislauf (rechtes Herz) - Lungenkreislauf III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 42

Körper- und Lungenkreislauf Erythrozyt Lungenkreislauf Alveole Herz Sauerstoff verbrau-chende Körperzellen Körperkreislauf O2-Transport im Blut 3% gelöst im Plasma 97% als HbO2 im Ery CO2-Transport im Blut 45 % als HCO3 im Plasma 45% 35% als HCO3 im Ery 10% als HbCO2 10% gelöst im Plasma III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 43

Gefäßsystem Arterien – vom Herzen wegführend Arteriolen Kapillaren Aufbau: Intima = Endothel Media Adventitia Funktion: Windkessel, Transport Arteriolen Funktion: Widerstandsregulation Kapillaren Aufbau: meist nur Intima Funktion: Gasaustausch Venen – zum Herzen hinführend Aufbau: ähnlich wie Arterien, aber dünnere Wände, Taschenklappen Funktion: verhindern Rückfluss III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 44

Gefäßsystem - Größen Zentrales Blutvolumen: 1 Liter Blutvolumen Männer: 5,4 Liter Frauen: 4,5 Liter Verteilung III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 45

Blutgefäß - Querschnitt 1. Blutader (Kapillare) 2. Muskelschicht 3. Gefäßinnenwand 4. Lymphzellen 5. Blutblättchen 6. Weißes Blutkörperchen 7. Rotes Blutkörperchen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 46

Bau eines Blutgefäßes Intima Elastische Membran Media Endothel Elastische Membran Media Glatte Muskelzellen Elastische Fasern Adventitia oder Externa Kollagene Fasern Elastische Fasern III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 47

Arterie - Vene Muskelschicht Innenhaut Außenhaut Arterien Venen Kapillare Arteriole Venole CO2 O2 III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 48

Venenklappen – Muskelpumpe (1) Normalfunktion Muskelpumpe Klappe geschlossen Muskel angespannt Klappe geöffnet Klappe geöffnet Muskel entspannt Klappe geschlossen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 49

Venenklappen – Muskelpumpe (2) Klappeninsuffizienz Schwere Varikose mit geschlängelten und erweiterten Venen verminderte Wandspannung III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 50

Arterienpumpe Muskelpumpe Arterienpumpe Vene Arterie Übertragung der arteriellen Druckwelle auf den venösen Rückstrom Vene Arterienpumpe Arterie III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 51

Herz-Kreislauf-System - Schema 1./12. Kapillargebiet 2. Obere Hohlvene 3. Lunge 4. Lungenkapillaren 5. Lungenarterie 6. Rechter Vorhof 7. Rechte Herzkammer 8. Untere Hohlvene 9. Leber 10. Pfortader 11. Leberarterie 13. Arterie ob. Körperhälfte 14. Lungenvene 15. Linker Vorhof 16. Linke Herzkammer 17. Arterie unt. Körperhälfte 18. Darm III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 52

Herz-Kreislauf-System Arterien III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 53

Pulsmessen Karotispuls Radialpuls Leistenpuls Leistenpulse III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 54

Herz- Kreislauf- System Venen III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 55

Herzminutenvolumen Schlagvolumen (SV): Blutvolumen, das bei einer Systole in den Kreislauf gepumpt wird ~ 70 ml/Schlag Herzfrequenz (HF): Aktionen des Herzens pro Minute 60 – 80 S/min Herzminutenvolumen (HMV): Blutvolumen, das in einer Minute vom Herzen in den Kreislauf gepumpt wird HMV = HF x SV ~ 4,9 l/m = 70 S/min x 70 ml III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 56

Verteilung des HMV III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 57

Daten zum Herz (1) 70 – 80 Schläge/Minute 2.500.000.000 Schläge in 70 Jahren 250.000.000 Liter Blut werden ausgeworfen Größe: 12 x 10 cm (Faust) Volumen: 450 – 750 ml Gewicht: 300 g III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 58

Daten zum Herz (2) HF 60 – 80 S/min SV 70 – 80 ml HMV 4 – 7 l Auswurffraktion 60% Herzindex : 3 – 3,3 l/min pro m2 Körperoberfläche Blutvolumen 5 – 6 l Druckwerte im Herz Re Vorhof 2 – 5 mmHg Li Vorhof 5 – 10 mmHg Li Kammer enddiast. 12 mmHg Syst. 150 mmHg Re Kammer Enddiast. 6 mmHg Syst. 25 mmHg III - 2.01 Anatomie und Physiologie des HKS - Folie 59

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