CDU Bielefeld Arbeitskreis Gesundheitspolitik 7. November 2006

Informationsabend Gesundheitswesen im Umbruch Wachstumsbranche oder Kostenklotz Reform im Lobbyistendschungel Ordnungspolitische Orientierung

Gesundheitswesen – quo vadis? Volkswirtschaftliche Rahmenbedingungen Finanzierungssystem Branchenorganisation Ordnungspolitische Neuorientierung Ausblick

Volkswirtschaftliche Grunddaten Älteste Bevölkerung der Welt Rentenversicherung Pflegeversicherung Arbeitslosenversicherung Gesetzliche Krankenversicherung

Gesundheitswesen im Focus des Interesses Wachstumsbranche oder Kostenklotz am Bein? Demographie Medizinischer Fortschritt Anspruchsdenken Finanzierungssystem Soziale Sicherheit Verschwendungsmaschine Ressourcenallokation Implikation

Gesundheitswesen: Einige Fakten Ausgabenentwicklung 1960 bis 2005 1991 bis 2005 Relativer Anteil am Bruttosozialprodukt Mitarbeiterzahl 1991 bis 2005

Das kostet die Gesundheit Beitragssätze Das kostet die Gesundheit Beitragssätze* der gesetzlichen Krankenversicherungen Dpa Grafik 7883 * Arbeitnehmer- und Arbeitgeberanteil jeweils Jahresanfang

Gesundheitsausgaben 2000 im internationalen Vergleich Anteil am Bruttoinlandsprodukt (BIP) Quelle: OECD; eigene Berechnungen Statistisches Bundesamt 2003

Kein Ende in Sicht Entwicklung der Gesundheitsausgaben in Deutschland (in Euro je Einwohner)

Ausgabenstruktur der Gesetzlichen Krankenversicherung; alte Bundesländer 1960 und Deutschland 2004

Gesundheitswesen: Aktuelle Streitfälle Ärztestreiks: Hintergründe Krankenhaus-Politik Apotheken-Vertriebsorganisation Gesundheitsreform 2007

Aktuelle Gesundheitspolitik: Ärztestreiks Bezahlung Arbeitszeit-Definition Dienstorganisation Hierarchiestrukturen Berufsperspektiven Zahl der Beschäftigten

Entwicklung der Arztdichte in Deutschland (Berufstätige Ärzte) Ärzte je 100.000 Einwohner

Arztdichte im internationalen Vergleich Ärzte je 100.000 Einwohner

Aktuelle Gesundheitspolitik: Krankenhäuser Krankenhausplanung Eigentümerstrukturen Investitionsförderung - Einzelvergabe - Bettenförderung Reform 2007: Zwangsrabatte DRG-System: Konsequenzen Marktprozesse zulassen!

Überblick Konvergenzphase

Vergleich von KHG-Fördermitteln mit dem BIP (Deutschland) (1991 = 100) Quelle: Dr. Bruckenberger, AGLMB

Aktuelle Gesundheitspolitik: Niedergelassene Ärzte KV-Organisation: Staatlich geschütztes Kartell Zugang: Eintrittsgelder / Schwarzmarkt Preisregulierung: Undurchsichtiges Punktesystem Qualitätssicherung: Hilfsinstrumente Spätfeudales System

Arzneimittelvertrieb: Oligopole Marktstruktur Preisbindung / - Spannenverordnung Strikt begrenzter Zugang zum Apothekenvertrieb Subalterne Aufsichtsbehörden Verhinderung innovativer Konzepte Überhöhtes Kostenniveau!

Finanzierungssystem Fast vollständig Fehlanreize ausübend GKV - kein Versicherungselement - Selbstbeteiligung unabgestimmt - Regulierungen ohne Ende z.B. Pharmamarkt - Freiheit stark ausgeblendet - Gesetze mit sinkenden Halbwertzeiten

Neukonstruktion Versicherungselemente zulassen Selbstbeteiligung Rückvergütung Ausgleich für sozial Schwache

Ausblick Demographieproblem von nicht gekanntem Ausmaß Finanzierungsspirale aufbrechen Deregulierung

Neuorganisation des Gesundheitswesens Anbieterseite wettbewerblich aufbrechen! GKV-System grundlegend reformieren! Zukunft für Wachstumssektor

Ausblick Sonst fährt das System vor die Wand Gesundheitswesen radikal entrümpeln ! Sonst fährt das System vor die Wand (Roman Herzog)

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Diplom-Volkswirt Dr. Georg Rüter