Datenaustausch-Standard für innovative IT-Lösungen im Gesundheitswesen Dipl.-Ing. (FH) Stefan Lang – hospitalconcepts 2017 – Innovationsforum Krankenhaus 4.0 – 14.10.2017

Paradigmenwechsel im Gesundheitswesen Online statt offline Tablet statt Desktop App statt Software Gesundheitsakte statt Krankenakte Cloud statt Server Offene Schnittstellen statt Datengrab Flexible Analysen statt statischer Reports

Was ist FHIR? Fast Healthcare Interoperability Resources Basis: offene Web-Standards HTTP, XML, JSON, OAuth2, REST Datenaustausch, Persistenz, Autorisierung, Authentifizierung Fokus: Implementierung Menschen- und Maschinenlesbarkeit

FHIR: Gestern, heute, morgen 07/2011: Konzeptionierung 09/2013: DSTU1 (Draft standard for trial use) 09/2015: DSTU2 - Verbreiteter Einsatz, z.B. Meaningful Use (USA) 05/2017: STU3 (Standard for trial use) Ende 2018: Release 4 (normativer Standard) ab 2019: kontinuierliche Weiterentwicklung, Abwärtskompatibilität

„An open, standards based technology platform SMART on FHIR Substitutable Medical Applications Reusable Technology „An open, standards based technology platform that enables innovators to create apps that seamlessly and securely run across the healthcare system.“ http://smarthealthit.org/

* Web, Tablet, Smart-phone SMART on FHIR App* * Web, Tablet, Smart-phone OpenID-Authentifizierung (Dr. med. Manfred Mustermann) OAuth2-Autorisierung (darf alle seine Patientendaten sehen/ändern) FHIR-Profile (GKV-Patient, Blutdruck, Dauermedikation, …) FHIR-Ressourcen (Patient, Observation, Medication, …) EHR

SMART on FHIR App Gallery https://apps.smarthealthit.org/

App: Growth Chart

App: SMART Precision Cancer Medicine

Clinical Decision Support http://cds-hooks.org/

Beispiel: Visual Dx Diagnostic CDS

Beispiel: Visual Dx Diagnostic CDS

Formulare: MDM-Portal 17.487* Formulare als FHIR-Questionnaires http://medical-data-models.org/ * Stand 30.09.2017

Klinische Studien: C3PRO Consent, Contact and Community framework for Patient Reported Outcomes Anbindung mobiler Endgeräte: Apple ResearchKit (iOS) Android ResearchStack FHIR-Server I2b2 (Informatics for Integrating Biology & the Bedside)

Datenschutz und Datensicherheit FHIR Security Labels Access Control Decision Engine Nachverfolgbarkeit: History, AuditEvent Datenherkunft: Provenance Einwilligungsmanagement: Consent Autorisierung und Authentifizierung via SMART Alle Bausteine zur Erfüllung der EU-DSGVO

IHE und FHIR Derzeit 20 IHE-Profile „on FHIR“ Mobile access to Health Documents (MHD) Mobile Care Service Discovery (mCSD) Patient Demographic Query f. Mobile (PDQm) … IHE-Profile entsprechen FHIR-Leitfäden FHIR-Profile können Bestandteil von IHE-Profilen sein

FHIR in Deutschland Deutsche FHIR-Basisprofile aktuell: erste Kommentierung https://simplifier.net/ui/ig/LeitfadenBasisDE Medikationsplan Plus aktuell: Kommentarauflösung zum Ballot http://download.hl7.de/documents/cdar2-pmp/Patientenbezogener_Medikationsplan-Plus-v090.pdf Zahlreiche Projekte (Hersteller, Hochschulen)

HL7 International Work Group Meeting Follow-Up FHIR Developer Days Vorträge Hands-On 15.-17.11.2017 - Amsterdam HL7 International Work Group Meeting Connectathon Clinicians on FHIR 12.-18.05.2018 - Köln

Follow-Up HL7 Deutschland, Technisches Komitee FHIR: http://hl7.de/technische-komitees/fhir/ tc@fhir.de Internationale und D-A-CH-Diskussion: https://chat.fhir.org/ Interoperabilitätsforum: http://interoperabilitaetsforum.de/

„FHIR is not just a technology. Vielen Dank „FHIR is not just a technology. It‘s a community.“ (Grahame Grieve, FHIR Product Director)