Was Sie über Herzmedikamente wissen sollten .. Prim.Univ.-Prof.Dr.Bernd Eber Abteilung für Innere Medizin II mit Kardiologie und Intensivmedizin, Klinikum Wels-Grieskirchen

Behandlungsziele Symptome Lebensqualität - ‚Quality of life‘ Kosten - Ökonomie Ereignisse Infarkt, Schlaganfall, Operation / Intervention, Sptialsaufnahme etc. Sterblichkeit

Lebensqualität

Behandlung - Wandel Alter (‚very old, very young‘) Geschlecht (m > w) Schweregrad der Herzerkrankung Endorganschaden Herz, Gehirn, Nieren, Gefäße; St.p.Transplantation Begleitbedingung: Diabetes, Lipidstörung Begleiterkrankung: Herz, Leber, Nieren, Lunge Mündiger Patient Evidence-based Medicine - Ökonomie

Therapiemöglichkeiten Ärztliches Gespräch, watchful waiting Allgemeinmaßnahmen Pharmakotherapie Interventionelle Möglichkeiten Chirurgische Verfahren Alternative Maßnahmen / ‚Medikamente‘

Medikamente - allgemein Aufnahme: Mundhöhle, Enddarm, Haut; (Dünn-)Darm Verteilung, Verstoffwechslung (Metabolisierung; Leber) Wirkung über Fühler (Rezeptoren) Ausscheidung: Nieren, Leber-Galle-Darm

Medikamente - allgemein Zeitpunkt der Einnahme: nüchtern, nach dem Essen; mittags – abends Dauer der Einnahme: befristet (z.B. PlavixR), lebenslang (z.B. ThromboASSR) Häufigkeit der Einnahme: Wirkdauer Vergessen Nebenwirkung, Wechselwirkung: erwünscht, unerwünscht; Beipackzettel

Herzmedikamente Blutverdünnung Fettsenker gegen Herzschwäche Aspirin, Clopidogrel (PlavixR), EfientR - BriliqueR MarcoumarR -SintromR, PradaxaR - XareltoR Fettsenker Statin (SimvastatinR, SortisR, CrestorR, LescolR), Ezetrol/InegyR, TredaptiveR gegen Herzschwäche ACE-Hemmer, AT II- Blocker, Digitalis, Diuretika gegen Angina pectoris Nitrate (Nitro), ß-Blocker, Kalizumantagonisten, ProcoralanR gegen Rhythmus- störungen Antiarrhythmika (RytmonormaR, SedacoronR - MultaqR), Magnesium

Herzmedikamente Symptomatischer Ansatz Gemischter Ansatz Nitro, Kalziumantagonist, Digitalis, Diuretikum Gemischter Ansatz Betablocker, ACE-Hemmer, A II-Blocker, Antiarrhythmikum Prognostischer Ansatz Aspirin, Plavix-Clopidogrel-Efient-Brilique, Marcoumar-Sintrom-Pradaxa-Xarelto, Fettsenker- Statin

Rezept 5,10 Euro OP (Originalpackung) – größte Packungsgröße, z.B. zu 100 Stück [ev. Kombi.-Packung] OP II bis III, wenn möglich ½ Tabletten

Nitroglyzerin - CAVE Ablaufdatum (Konzentration!), Licht- und Temperaturschutz Blutdruckmessung vor Anwendung sinnvoll Nicht 2 Spray-Stöße als Bolus ! 1.Dosis-Blutdruckabfall mit Kollaps möglich Nebenwirkungen: 3-H-Gefäße (Hirn - Kopfschmerz, Haut - Hautrötung, Herz –Tachykardie), übler Mundgeruch Weg von kleinen Kindern: Blutbild !

Exoten Fischöl (OmacorR) Knoblauch Folsäure WobenzymR Spurenelemente Melatonin Vitamine A, C, E, Q10 Vitamin-Cocktail Dr.Rath NADH Knoblauch WobenzymR Spurenelemente Kupfer, Mangan Selen Padma 28 Weiteres: XenicalR, ReductilR ViagraR

Kardiologisches ‚Wundermittel‘ POLYPILL Statin (- 70 LDL) ASS (75) Folsäure ß-Blocker (1/2) ACE-Hemmer (1/2) Diuretikum (1/2) POLY MEAL Wein 150ml Herrenschokolade 100g Obst/Gemüse 400g Knoblauch 2,7g Mandeln 68g Fisch 114g Besser: physiologischer ‚POLY STYLE‘ (nach der INTERHEART-Studie)

Herzmedikamente - Schluss-Sätze Herzmedikamente sind keine Hustenzuckerln Selbstkontrolle: Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Symptome Kontaktaufnahme bei Nebenwirkungen Verschreibung/Änderung/Absetzen nur gemeinsam mit behandelndem Arzt Vorsicht bei geplantem Eingriff oder Operation Alternativpräparate müssen erwähnt werden