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Die Leistungsorientierte Krankenhausfinanzierung (LKF) ist eine Honorierung auf Basis von … Codierung von Medizinischen Leistungen (MEL) lt. MEL-Katalog.

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1 Die Leistungsorientierte Krankenhausfinanzierung (LKF) ist eine Honorierung auf Basis von … Codierung von Medizinischen Leistungen (MEL) lt. MEL-Katalog Codierung von Diagnosen (ICD-10) Codierung von LKF- Fallpauschalen (LDF)

2 Die gesundheitsökonomischen Anreize im österreichischen LKF-System bewirken … Höhere Kosten- und Leistungstransparenz Langfriste Eindämmung der Kostensteigerungsraten Optimierung des Ressourceneinsatzes Kürzere Krankenhausaufenthalte (Verweildauer sinkt) Reduzierung unnötiger Mehrfachleistungen Vermehrte Leistungsverlagerung in den ambulanten bzw. tagesklinischen Bereich Notwendige Strukturveränderungen (Abbau von Akutbetten)

3 Das Minimal Basic Data Set (MBDS) in der LKF … Basiert auf einem genau definierten Basisdatensatz, der pro stationärem Krankenhausaufenthalt anzulegen ist Grundlage für die Abrechnung im LKF-System Enthaltene Daten: - Administrative Daten (Aufenthaltsbezogene und Patientenbezogene Daten) - Medizinische Daten (Hauptdiagnose, Zusatzdiagnosen, MEL´s) - LKF-Daten Sind verpflichtend regelmäßig dem Landesgesundheitsfonds vorzulegen (gilt für alle KA welche Mittel aus diesem Fonds lukrieren)

4 Bei der Überprüfung der medizinischen Datenqualität der Entlassungsdokumentation werden u. a. folgende Kriterien angewendet … Vollständigkeit (vergessene Diagnosen oder Leistungen, Anzahl der erbrachten Leistungen, Aufnahme- und Entlassungsart) Genauigkeit (Zuordnung der richtigen MEL bzw. ICD, Auswahl des richtigen Nummerncodes) Korrektheit (Übercodierung, Optimierung, Auswahl der Hauptdiagnose)

5 Beispiele für medizinische Leistungssteuerung im Krankenhaus sind … Medizinische Leistungsplanung im Rahmen der Wirtschaftsplanung - Stationäre Aufnahmen - Belagsdauer - Ambulanz - Intensivtage Medizinisches Leistungscontrolling - Datenbasis und Berichtswesen - Stationäre Aufnahmen und Leistungsinanspruchnahme - Steuerung der Inanspruchnahme (Menge) = Medizinisches Controlling = Variabilität im ärztlichen Handeln (z.B. Aufnahmen, Verweildauer, Laborleistungen, …) - Steuerung der Preise = Finanz-Controlling = Variabilität im Einkauf (z.B. Stents, Endoprothesen, Medizinische Ge- und Verbrauchsmaterialien)


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