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Hoden: Form und Funktionen - paariges Organ - Funktionen: - Bildung und Reifung von Spermien - Synthese und Sekretion von Testosteron - Form: - eiförmig,

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Präsentation zum Thema: "Hoden: Form und Funktionen - paariges Organ - Funktionen: - Bildung und Reifung von Spermien - Synthese und Sekretion von Testosteron - Form: - eiförmig,"—  Präsentation transkript:

1 Hoden: Form und Funktionen - paariges Organ - Funktionen: - Bildung und Reifung von Spermien - Synthese und Sekretion von Testosteron - Form: - eiförmig, pflaumenförmig cm lang, cm breit - Hodenhüllen: - entstammen der Bauchwand

2 Vergleich: Hodenhüllen - Schichten der Bauchwand HodenhülleBauchwand Cutis Tunica dartos Subcutis Fascia spermatica externa oberflächliche Bauchfaszie - M. obliquus abd. externus M. cremaster + Faszie M. obliquus abd. internus Fascia spermatica interna Fascia transversalis Tunica vaginalis testis - Epiorchium - Periorchium Peritoneum - Lamina visceralis - Lamina parietalis

3 Hoden: Aufbau - Kapsel (Tunica albuginea) - bindegewebige Septen (Septula testis) - bilden Hodenläppchen (Lobuli testis) - pro Lobulus ca. 1-4 Samenkanälchen = Tubuli seminiferi contorti - Septula laufen zusammen im - Mediastinum testis - Pforte für Gefäße und Nerven

4 Hoden: Interstitium - Leydig-Zellen - häufig - acidophil (H.E.-Färbung - oft in Gruppen um Kapillaren - synthetisieren Testosteron - Fetalzeit: stimuliert durch hCG - adult: stimuliert durch LH (ICSH) - Makrophagen, Lymphozyten - Fibrozyten - Blutgefäße und Nerven

5 Nebenhoden: Klinische Bedeutung - Aspiration von haploiden Spermien für IVF + ICSI (z. B. bei Verschlußazoospermie) - potentieller Wirkungsort für “Pille für den Mann" - Hemmung spezifischer Sekretproteine  Verhinderung der Kapazitierung

6 Ductus deferens - Teil des Funiculus spermaticus cm lang, 3-4 mm dick - Innendurchmesser: mm - durchbohrt als Ductus ejaculatorius die Prostata - Samentransport durch peristaltische Kontraktion - Gefäßversorgung: - A. ductus deferentis - aus der A. umbilicalis - Venen in den Plexus pampiniformis3

7 M. cremaster - Muskelfasern stammen von - Mm. obliquus internus und transversus abdominis - Kontraktion  Verkürzung des Samenstrangs  Hoden wird zur Bauchwand hochgezogen  Wärmeregulation des Hodens  ca. 35°C - Innervation: R. genitalis des N. genitofemoralis - Kremasterreflex: - Bestreichen des OS-Innenseite  Afferenzen nach L 1 /L 2  Hoden wird angehoben

8 Vasektomie - Durchtrennung des Samenleiters unter Erhaltung des Plexus pampiniformis - Zweck:  zur definitiven Kontrazeption  bei Harnwegsinfekten (selten)  - Reversibilität: - sehr schwierig, 20-30% - Nebenwirkung: - erhöhtes Risiko für Prostatakrebs (umstritten!)

9 Prostata: Anatomische Gliederung - Lobus dexter - rechts der Harnröhre - Lobus sinister - links der Harnröhre - Isthmus prostatae - vor der Harnröhre - nahezu drüsenfrei - Lobus medius - zwischen den beiden Ductus ejaculatorii und der Harnröhre

10 Prostata: Einteilung durch Urologen - Urethrale Zone - liegt unmittelbar um die Harnröhre - Transitionalzone (Übergangszone) - östrogenabhängig - Ort der Bildung der benignen Hyperplasie - Periphere Zone ( Außenzone) - Bereich unter der Prostatakapsel - androgenabhängig  Bildung von Prostata-Ca

11 Prostata: Funktionen - bildet und sezerniert Enzyme (= potentielle Tumormarker) - saure Phosphatase - Prostata-spezifisches Antigen: Protease - sorgt für Verflüssigung des Samens - sezerniert IgA, Transferrin - sezerniert Spermin  "Fischgeruch" des Ejakulats

12 Prostata: Entzündungen - Akute Prostatitis - Ursachen: Harnröhreninfekte, Gonorrhoe - Chronische Prostatitis - atrophisches Drüsenepithel - Plattenepithelmetaplasien - Sonderfall: Prostata-Tuberkulose

13 Prostata: Hyperplasie - bei ¾ der älteren Männer - Verdickung der Übergangszone - gutartige Geschwulst - durch Östrogene gefördert  Verschluss des Harnblasenausganges  Miktionsstörungen  meist operative Öffnung notwendig  häufig: Inkontinenz

14 Bläschendrüse: Vesicula seminalis - Aufbau: - 2 blind endende Säckchen - 5 cm lang, 1-2 cm dick - münden mit dem Ductus excretorius jeweils in den Ductus deferens  Ductus ejaculatorius - Lage: - hinter Harnblasengrund - unter der Ampulle des Samenleiters - über der Prostata - vor dem Rektum

15 Muskeln in der Nähe des Beckenbodens - M. sphincter ani externus - M. bulbospongiosus (Mann) - umgreift - beim Mann: - den Bulbus des Corpus spongiosum penis - bei der Frau - die Venenplexus des Bulbus vestibuli - M. ischiocavernosus - Ansätze: - bei der Frau: Crus clitoridis - beim Mann: Crura penis (Corpus cavernosum penis)

16 M. levator ani - medialer Teil - geteilt in 2 Platten: - kranial: - M. pubococcygeus - M. levator prostatae - M. pubovaginalis - kaudal: - M. puborectalis - lateraler Teil: - M. iliococcygeus


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