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MEC Awards 2014 Medtronic Endovascular Case Awards.

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Präsentation zum Thema: "MEC Awards 2014 Medtronic Endovascular Case Awards."—  Präsentation transkript:

1 MEC Awards 2014 Medtronic Endovascular Case Awards

2 71-jähriger Patient 1999 Infrarenale Bauchaortenaneurysma: o Implantation eines mono-iliacalen Aortenstentgraft o Okklusion der Arteria iliaca communis links o Femoro-femoraler Crossover-Bypass von rechts nach links Relevante Nebendiagnose: Zustand nach Nephrektomie rechts und transabdominelle paraaortale Lymphadenektomie Basisdaten

3 Klinisch-angiologische Untersuchung: Patient beschwerdefrei und im guten Allgemein- und Ernährungszustand Präoperative CT der Aorta: Aortenstent-Migration mit Größenprogredienz des infrarenalen Bauchaortenaneurysma (9cm) Ambulante Verlaufskontrolle

4 Präoperative CT der Aorta Sagitale AnsichtKoronare Ansicht

5 1.Explantation des Aortenstentgraft und Implantation einer Rohrprothese mit erhöhtem Komplikationsrisiko aufgrund der abdominellen Voroperation 2.Endovaskuläre proximale Verlängerung des Aortenstentgraft 3.“Waitfull watching” mit vierteljährlichen klinischen Kontrollen Behandlungsoptionen

6 Endovaskuläre Stentgraft-Implantation (Medtronic Valiant 42x100mm) Ballonmontierte Stent-Implantation 10x60mm (Assurant Cobalt) Operation

7 Intraoperative Bildgebung | © 2011 Medtronic, Inc. Content is confidential and proprietary. 7 DSA vor InterventionPlatzieren des Aortenstent Anmodellieren mittesl „Reliant „Ballon DSA nach Stentgraftimplantation und Anmodellierung Ballonmontierte Stent-Implantation Abschlußbild

8 Postoperative CT-Kontrolle der Aorta 1.Subtotaler Verschluß des femoro-femoralen Crossover-Bypasses 2.Subtotaler Verschluß des Aortenstentgraft

9 Operation Transfemorale Thrombektomie des Crossover-Bypass Thrombektomie des Aortenstentgraft IOTA mittels „Reliant“ Ballon

10 Intraoperative Bildgebung IOTA DSA nach Bypass-Thrombektomie Abschlußbild

11 Postoperative CT-Kontrolle der Aorta Koronare Ansicht des Aortenstentgraft Koronare Ansicht des femoro-femoralen Bypass

12 Medikation: Xarelto und ASS CT der Aorta in einem halben Jahr Nachsorge


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