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Ileus. Ileus = Darmverschluss Mechanisch 1.Obstruktion Fremdkörper Tumor 2.Strangulation Volvulus Invagination Inkarzeration Dynamisch = Funktionell 1.Paralytisch.

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Präsentation zum Thema: "Ileus. Ileus = Darmverschluss Mechanisch 1.Obstruktion Fremdkörper Tumor 2.Strangulation Volvulus Invagination Inkarzeration Dynamisch = Funktionell 1.Paralytisch."—  Präsentation transkript:

1 Ileus

2 Ileus = Darmverschluss Mechanisch 1.Obstruktion Fremdkörper Tumor 2.Strangulation Volvulus Invagination Inkarzeration Dynamisch = Funktionell 1.Paralytisch Peritonitis Abdominale Chirurgie Megacolon Katze

3 Chirurgie am Dünndarm Fremdkörperileus Invagination Dünndarmvolvulus Tumoren Schichtaufbau der Darmwand Blutversorgung Physiologie der einzelnen Darmabschnitte Keimgehalte ! Wichtig !

4 Darmwandaufbau Serosa Muskularis Submukosa Mukosa

5 Blutversorgung

6 Arkadengefässe Vasa recta

7 Beurteilung der Durchblutung Farbe Arterienpuls Peristaltik Blutung Serosaoberfläche Fluorescein

8 Enterotomie/Enterektomie Beurteilung der Durchblutung

9 Enterotomie Fremdkörper Biopsie

10 Enterotomie Darmlumen verschlossen mit Fingertechnik

11 Instrumente Finger Nicht quetschende Darmklemmen (Doyen)

12 Enterotomie Evakuation

13 Inzision –antimesenterial –im gesunden Gewebe Enterotomie

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16 Darmnaht Enterotomie !! Submukosa !!

17 Nahttechnik Dünndarm Atraumatisch Appositionell Einschichtig Einzelknopf vs. Fortlaufend Volle Wanddicke !! Submukosa !!

18 Nahtmaterial am Darm Schneidende Rundkörpernadel Dünndarm: 4.0 Monosyn, PDS Dickdarm: 4.0 PDS, Prolene

19 Heilung Dünndarm Gute Blutversorgung Hohe Reissfestigkeit Geringer Keimgehalt Schnelle Heilung

20 Intestinale Anastomosen Darmwandnekrosen Irreparable Verletzungen Verklebungen/Verwachsungen Tumoren Funktionsstörungen (Atonie) wann?

21 Dünndarmvolvulus

22 Enterektomie

23 Blutgefässe abbinden Enterektomie

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27 Anastomosen am Dünndarm –End – zu Seite –Seite- zu Seite –End- zu End

28 Anastomosen

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