Intestinale Mikroperfusion während kolorektaler Resektion. Resultate von 51 Patienten Dr. med. Henry Hoffmann Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie.

Präsentation zum Thema: "Intestinale Mikroperfusion während kolorektaler Resektion. Resultate von 51 Patienten Dr. med. Henry Hoffmann Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie."—  Präsentation transkript:

1 Intestinale Mikroperfusion während kolorektaler Resektion. Resultate von 51 Patienten Dr. med. Henry Hoffmann Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

2 Autoren und Interessenkonflikte Autoren Dr. Henry Hoffmann 1 (PI) Dr. Tarik Delko 1 Dr. Christian Nebiker 1 Dr. Marko Kraljevic 1 Dr. Juliane Schäfer 2 Prof. Dr. Christoph Kettelhack 1 Interessenkonflikte Es bestehen keine Interessenkonflikte. 1 Allgemein- und Viszeralchirurgie, Universitätsspital Basel, Schweiz 2 Basel Institut für Klinische Epidemiologie und Biostatistik, Universitätsspital Basel, Schweiz

3 Einleitung Reduzierte Perfusion = Risikofaktor Anastomose-Insuffizienz (AL) Klinische Zeichen Darm-Vitalität: Farbe Darmserosa Darm-Peristaltik Pulsation und Blutung von Arterien am Schnittrand Subjektive Vorhersage-Genauigkeit durch Chirurgen für AL schlecht 1 : Objektive intraoperative Messung notwendig! Reduzierte perioperative Kolon-Perfusion erholt sich meist nicht vor POD5 2,3 : Perfusion Anastomose schon während OP determiniert? 1 Karliczek et al. Int J Colorectal Dis (2009) 2 Seike et al. Int J Colorectal Dis (2007) 3 Dworkin et al. J Am Coll Surg (1996)

4 Methodik Before mobilization (reference) M1 caecum M2 prox. planned resection After mobilization M3 prox. planned resection M4 distal planned resection After anastomosis M5 1-2cm prox. anastomosis M6 1-2cm distal anastomosis Gerät: Spectros T-Stat 303 (Licht-Spektrometer)

5 Serosale Mikroperfusion (n=51) M1M2 M3 M4M5M6

6 Serosale Mikroperfusion (4 AL Patienten) M1M2 M3 M4M5M6

7 Schlussfolgerung Serosale Mikroperfusion während kolorektaler Resektion mit indiviueller Variabilität Trend: ansteigende StO 2 während Kolon Manipulation und Anastomose (Messpunkte M1 → M6) Patienten mit AL erreichen in “Baseline” Mikroperfusion (M1) nicht den unteren StO 2 Normalwert (65%) Reduzierte “Baseline” Mikroperfusion (M1) möglicher Risikofaktor für AL Mikroperfusion an Anastomose (M5, M6) bei AL normal Fortführen der Studie (Sample Size 60 Patienten)

8 Ihre Fragen Dr. med. Henry Hoffmann Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie