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SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 1 Vorsorge-Gutscheine.

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Präsentation zum Thema: "SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 1 Vorsorge-Gutscheine."—  Präsentation transkript:

1 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 1 Vorsorge-Gutscheine

2 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 2 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 4.Spielregeln 5.Ausgabe 6.Versichertenanfragen

3 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 3 Innovation für Vorsorge 0,00 EURO Eigenanteil – soviel kostet die von uns empfohlene Vorsorge unsere Kunden Vorsorge trägt zum Erhalt der Gesundheit bei gesunde Kunden tragen zur Beitragsstabilität bei Für unsere Kunden bieten wir in den Unisex-Tarifen KomfortPLUS, Exklusiv, ExklusivPLUS und Exklusiv-B Mehrleistungen und Innovationen im Bereich der Gesundheitsvorsorge an. Vorsorge lohnt sich für unsere Kunden dreifach: Kunden die Wert auf Ihre Gesundheitsvorsorge legen, sind in den leistungsorientierten Tarifen der SIGNAL Krankenversicherung a. G. goldrichtig aufgehoben.

4 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 4 Innovation für Vorsorge Für unsere Kunden wird der allg. national Standard für Vorsorge erheblich erweitert! Standard + med. sinnvolle Erweiterungen = med. sinnvolles PKV-Niveau = Vorsorge-Gutschein! Vorsorgeplan nach Lebensalter und Geschlecht in AVB verankert Unsere Kunden werden an Vorsorge-Untersuchungen erinnert! alle Versicherten werden individuell nach Alter und Geschlecht informiert Vorsorge-Gutscheine werden jährlich aktuell bereitgestellt Für unsere Kunden eine echte Mehrleistung durch Vorsorge-Gutscheine! kein Selbstbehalt wird angerechnet die BRE bleibt in voller Höhe bestehen der Gesundheitsbonus (KomfortPLUS, ExklusivPLUS) bleibt bestehen

5 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 5 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 4.Spielregeln 5.Ausgabe 6.Versichertenanfragen

6 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 6 Tarife mit Vorsorge-Gutschein Vorsorge-Gutscheine werden für folgende UNISEX-Tarife ausgegeben. Nur für diese Tarife gelten die besonderen Regelungen der Vorsorge-Gutscheine. KomfortPLUS (Unisex) Exklusiv (Unisex) ExklusivPLUS (Unisex) Exklusiv-B (Unisex) Die gleichnamigen Tarife in Bisex beinhalten keinen Anspruch auf Vorsorge-Gutscheine.

7 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 7 StartStartPLUSKomfortKomfortPLUSExklusivExklusivPLUS Anspruch tarifl. Vorsorgeja Vorsorge-Gutscheinenein ja Anspruch BREja Vorsorge neutral für BREnein ja Anspruch Gesundheitsbonusneinjaneinjaneinja Vorsorge neutral für Gesundheitsbonus--nein--ja--ja Anspruch Verhaltensbonusnein ja Harmonisierte Tarifaussagen (UNISEX) preisorientiert: Vorsorge enthalten, aber keine Vorsorge-Gutscheine leistungsorientiert: Vorsorge-Gutscheine – bei Einlösung kein Selbstbehalt, volle BRE, voller Gesundheitsbonus

8 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 8 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 4.Spielregeln 5.Ausgabe 6.Versichertenanfragen

9 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 9 Die Empfehlungen des G-BA* werden voll erfüllt und erweitert, im Bereich Zahn werden darüber hinaus zwei professionelle Zahnreinigungen pro Jahr angeboten. Vorsorgeplan Vorsorgeuntersuchungen sind nach Geschlecht Lebensalter genau definiertbar. Umrechnung GOÄ Jede Vorsorgeuntersuchung wird auf GOÄ-Ziffern mit dem Schwellwert- Faktor (meist 2,3x) umgerechnet. Vorsorgeinhalte * Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ist das oberste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung der Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser und Krankenkassen in Deutschland.

10 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 10 Über die Empfehlungen des G-BA hinaus wurden sinnvolle Erweiterungen des Vorsorgeumfanges definiert, z.B.: Erweiterungen Check-Up 35 wurde erheblich aufgewertet:  wichtiges Belastungs-EKG hinzugefügt  wichtige Sonographie der Halsschlagadern zur Erkennung von Ablagerungen hinzugefügt  Laborwerte um ein Blutbild und wichtige Leber-Werte hinzugefügt Hautkrebs-Screening ab 35 Jahren wurde aufgewertet  Auflichtmikroskopie für eine genaue Betrachtung von Hautveränderungen hinzugefügt Vorsorgeuntersuchungen für Frauen und Männer aufgewertet, z.B.  modernere, spezielle und schonende Sonographie statt Mammographie mit Strahlenbelastung Altersgrenzen für spezifische Vorsorgeuntersuchungen gesenkt, z.B.  Krebsvorsorge „Männer“ ab dem 40igsten Lebensjahr statt 45igsten  Brustkrebsvorsorge für Frauen schon ab 25 Jahren, statt ab 30 Jahren

11 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 11 Alle Erweiterungen ZahnProfessionelle Zahnreinigung 2x jährlich zusätzlich, ab 19 Jahre Check-Up 35Zusätzlich Belastungs-EKG Check-Up 35Zusätzlich Screening der Halsschlagadern auf Gefäßablagerungen Check-Up 35Zusätzlich Kleines Blutbild mit Leberwerten HautkrebsscreeningZusätzlich Auflichtmikroskopie DarmkrebsvorsorgeWahlfreiheit: Untersuchung auf Blut im Stuhl und Darmspiegelung ist unabhängig voneinander möglich (bei der GKV: Entscheidung für das eine oder andere; bei Darmspiegelung dann nur alle 10 Jahre) DarmskrebsvorsorgeErste Darmspiegelung schon mit 45 Jahren möglich (GKV: ab 55 Jahre) Krebsvorsorge FrauenZusätzlich intravginales Ultraschall der Eierstöcke Krebsvorsorge FrauenAlternativ Sonographie / Ultraschall der Brust statt strahlenbelastende Mammographie möglich Krebsvorsorge FrauenBrustuntersuchung bereits ab 25 Jahren möglich (GKV: ab 30 Jahre) Krebsvorsorge MännerZusätzlich PSA-Wert Krebsvorsorge MännerErste Vorsorgeuntersuchung schon mit 40 Jahren möglich (GKV: ab 45 Jahre) SchutzimpfungenAlle empfohlenen Schutzimpfungen

12 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 12 Euro für Vorsorge pro Lebensalter Frauen, 20 - 29 Jahre 675,87 € (im Alter: 25 Jahre) Männer, 20 – 29 Jahre 326,10 € (im Alter: 20 – 29 Jahre) Frauen, 30 – 39 Jahre 781,95 € (im Alter: 35, 37, 39 Jahre) Männer, 30 – 39 Jahre 599,76 € (im Alter: 35, 37, 39 Jahre) Frauen, 40 – 49 Jahre1.088,65 € (im Alter: 45 Jahre) Männer, 40 – 49 Jahre 985,74 € (Alter: 45 Jahre) In den verkaufsrelevanten Lebensaltern werden umfangreiche Vorsorgeleitungen pro Lebensjahr zur Verfügung gestellt. Ohne Selbstbehalt. Bei voller BRE. Bei vollem Gesundheitsbonus. In der Spitze betragen die Leistungen

13 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 13 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 5.Spielregeln 6.Ausgabe 7.Versichertenanfragen

14 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 14 Vorsorge-Gutschein Vorderseite Ordnungskriterien Personalisierte Bezeichnung Vorsorgeinhalte Spielregeln

15 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 15 Vorsorge-Gutschein Rückseite Ordnungskriterien Rückadresse mit FAX DAISY Zustimmung Direktabrechnung Abrechnungstabelle Bankverbindung Arzt Praxisstempel

16 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 16 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 5.Spielregeln 6.Ausgabe 7.Versichertenanfragen

17 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 17 Spielregeln nur 1x im ausgewiesenen Kalenderjahr verwendbar nur für die versicherte Person verwendbar. der Gutschein ist nicht für Behandlungen im Krankheitsfall verwendbar. ggf. separate Vorsorgerechnung des Arztes muss zusammen mit dem Gutschein eingereicht werden es ist keine Teilerstattung oder vorläufige Teilerstattung einer Vorsorgerechnung bis zum Betrag des Gutscheines möglich. Darüber hinausgehende Leistungen müssen für eine separate, aufgeteilte Erstattung mit einer gesonderten Rechnung eingereicht werden. Vorsorgerechnungen, die den maximalen Betrag der Vorsorge überschreiten vermindern Anspruch auf Beitragsrückerstattung lassen etwaiger Anspruch auf einen Gesundheitsbonus verfallen

18 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 18 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 5.Spielregeln 6.Ausgabe 7.Versichertenanfragen

19 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 19 Ausgabe der Gutscheine in 2013 durch kvpm-94300 ab Herbst 2013 in Online-Services abrufbar ab Herbst 2013 oder Anfang 2014 „Aktionsanschreiben“ mit Vorsorge-Gutscheinen  Ziel: nur Delta der Kunden, die nicht in Online-Services abrufen / angemeldet sind

20 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 20 Agenda 1.Innovation: Vorsorge-Gutschein 2.Tarife mit Vorsorge-Gutschein 3.Vorsorge: Standard und Erweiterungen 4.Vorsorge-Gutschein in der Ansicht 5.Spielregeln 6.Ausgabe 7.Versichertenanfragen

21 SIGNAL IDUNA23.06.2016 Folie 21 Versichertenanfragen Auf den Anschreiben für Vorsorge-Gutscheine wird eine Rufnummer der KV-Kundendienstes angegeben (0231 135-9217) eine e-mail-Adresse des KV-Kundendienstes angegeben (KD-KVL@signal-iduna.de)


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