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Erfolgsmodell AOK-Arzneimittelrabattverträge 2010/12 Strukturen – Effekte – AMNOG-Gefahren Pressekonferenz Berlin 23. September 2010 Dr. Christopher Hermann.

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1 Erfolgsmodell AOK-Arzneimittelrabattverträge 2010/12 Strukturen – Effekte – AMNOG-Gefahren Pressekonferenz Berlin 23. September 2010 Dr. Christopher Hermann Stellv. Vorsitzender des Vorstandes AOK Baden-Württemberg Verhandlungsführer Arzneimittelrabattverträge des AOK-Systems in Deutschland

2 Tender V Start: 01.10.2010 12Wirkstoffe 282 Mio. EUR AOK-Umsatz 60Zuschläge erteilt 9 erfolgreiche Pharmaunternehmen Einsparpotential 158 Mio. EUR/Jahr 01 Strukturen Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 2

3 EU-weit ausgeschriebene Verträge AOK-System ab 01.10.2010 (Tender III – V) Konsolidierte AOK-Ausschreibungswelt 01 Strukturen 3 155 Wirkstoffe rabattiert 1 Zuschlag pro Wirkstoff (Fachlos) und Gebietslos 5 Gebietslose pro Fachlos 3,8 Mrd. EUR Umsatz p.a. (Apothekenverkaufspreis) Chancengleichheit Mittelstand, Spezialisten, Vollanbieter 73% des generikafähigen Marktes 142,5 Mio. Verordnungen 2 Jahre Laufzeit rund 60 % Umsetzungsquote, Tendenz steigend Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010

4 02 Effekte 90bietende Pharmaunternehmen (AOK IV) 41erfolgreiche Pharmaunternehmen Von 1A Pharma, AAA-Pharma … über KSK Pharma, Mylan dura … bis TAD-Pharma, TEVA Generic, Winthrop 775Einzelverträge mit Klein-, Mittel- und Großunternehmen abgeschlossen 30Wirkstoffe (Fachlose) an mehrere Pharma- unternehmen pro Gebietslos 19,4 % Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 Konsolidierte AOK-Ausschreibungswelt EU-weit ausgeschriebene Verträge AOK-System ab 01.10.2010 (Tender III – V) 4

5 02 Effekte 5 rd. 500 Mio. EUR Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 Konsolidierte AOK-Ausschreibungswelt EU-weit ausgeschriebene Verträge AOK-System ab 01.10.2010 (Tender III – V) 520 Mio. EUR Einsparvolumen für AOK-System 2007 – 2009 Einsparvolumen für AOK-System 2007 – 2009 Einsparvolumen für AOK-System 2010 Einsparvolumen für AOK-System 2010 720 Mio. EUR Einsparvolumen für AOK-System 2011 Einsparvolumen für AOK-System 2011

6 02 Effekte 6 Wechsel AOK-Vertragspartner von Tender zu Tender in 4 Jahren bei 150 Wirkstoffen 96,8% Baclofen 1. Tranche zu 2. Tranche Metamizol 2. Tranche zu 4. Tranche Ondansetron 2. Tranche zu 4. Tranche Amoxicillin2. Tranche zu 4. Tranche Glibenclamid 2. Tranche zu 4. Tranche Wettbewerbsentwicklung unter AM-Rabattverträgen Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 Ausnahmen:

7 02 Effekte 7 Wettbewerber zu Simvastatin im Zeitverlauf Wettbewerbsentwicklung unter AM-Rabattverträgen 42 44 46 42 43 45 52 53 2004200520062007200820092010 01.09. 2010 Produktstand gem. Lauer-Taxe jeweils 01. Mai Aktivierung AOK- Rabattverträge WSG Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010

8 02 Effekte 8 Wettbewerber zu Omeprazol im Zeitverlauf Wettbewerbsentwicklung unter AM-Rabattverträgen 2004200520062007200820092010 Produktstand gem. Lauer-Taxe jeweils 01. Mai Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 24 28 30 29 33 38 44 48 01.09. 2010 Aktivierung AOK- Rabattverträge WSG

9 02 Effekte 9 Rechtliche Angriffe gegen AOK-Tender Instrument etabliert und akzeptiert Rechtssicherheit für alle Beteiligten seit GKV-OrgWG, 16.12.2008 I 2007 II 2008 III 2009 2 2 9 9 22 Aktive Pharma- Unternehmen 4 4 30 60 VK / Gerichts- beschlüsse IV 2010 6 6 9 9 Tender V 2010 1 1 ! ! Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010

10 03 AMNOG-Gefahren 10 Vergaberecht Zeitrahmen: kartellrechtliche Zusatz-Prüfung stoppt jede Ausschreibung Maßgabe: Beschleunigungsgebot 1.Vergabekammern: 5 Wochen (+ 2 Wochen) 2.Beschwerdeinstanz LSG: max. 3 Monate Maßgabe: Beschleunigungsgebot 1.Vergabekammern: 5 Wochen (+ 2 Wochen) 2.Beschwerdeinstanz LSG: max. 3 Monate Kartellrechtliche Intervention Maßgabe: Keine Geltung vergaberecht- licher Fristen, einstweiliger Rechts- schutz stoppt Ausschreibung bis zur endgültigen Entscheidung, Verfahren Kartellgerichte bis BGH/EuGH: 2 – 3 Jahre ! Folgen AMNOG auf AOK-Rabattverträge Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 Totale Überregulierung: diverse Aufsichts-, Kartellbehörden, Zivil-, Sozialgerichte, Vergabekammern ! AktuellAMNOG

11 03 AMNOG-Gefahren 11 Ökonomisch erfolgreich AOK-Einsparvolumen >1 Mrd. EUR 2007 – 2010 720 Mio. EUR 2011 Wettbewerbsfördernd Oligopolbildung eingedämmt Marktöffnung für Mittelstand Rechtssicher Kalkulierbar für alle Marktbeteiligten Strukturell akzeptiert Vorteile bei Krankenkassen, pharmazeutischen Unternehmen, Versicherten/Patienten Blockade neuer Ausschreibungen: Massive Mehrausgaben Restauration Alt-Strukturen: Oligopole, Verdrängung Mittelstand Kalkulationsunsicherheit, Marktintransparenz, Praxisuntauglichkeit Pro Großunternehmen, Contra Mittelstand, Krankenkassen, Versicherte/Patienten Kartellrechtliche Intervention Mehrkostenregelung Kartellrechtliche Intervention Mehrkostenregelung Aktuell Dr. Christopher Hermann, Pressekonferenz 23.09.2010 Folgen AMNOG auf AOK-Rabattverträge

12 Vielen Dank für Ihr Interesse! Pressekonferenz Berlin 23. September 2010 12 Dr. Christopher Hermann Stellv. Vorsitzender des Vorstandes AOK Baden-Württemberg Verhandlungsführer Arzneimittelrabattverträge des AOK-Systems in Deutschland


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