Markov Cohort Simulation Study Reveals Evidence for Sex-based Risk Difference in Intensive Care Unit Patients R. Baeuerle, A. Ruecker, Th. Schmandra,

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1 Markov Cohort Simulation Study Reveals Evidence for Sex-based Risk Difference in Intensive Care Unit Patients R. Baeuerle, A. Ruecker, Th. Schmandra, K. Holzer, A. Encke, E. Hanisch Am J Surg 2000; 179:

2 Epidemiologie der Sepsis: Welche Patienten überleben?
Workshop April 1998 Epidemiologie der Sepsis: Welche Patienten überleben? 1. Studientreffen März Studientreffen März Studientreffen November 2001 ISMDA Symposium Oktober 2000 Frankfurt ISMDA Symposium Oktober 2002 Madrid

3 Struktur Projekt der Deutschen Forschungsgemeinschaft unterstützt durch Deutsche Gesellschaft für Chirurgie und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin

4 Studiensekretariat: Prof. Dr. A
Studiensekretariat: Prof. Dr. A. Encke Direktor der Klinik für Allgemein- und Gefäßchirurgie, Klinikum der J.W.Goethe-Universität Frankfurt a.M. Projektleiter: Prof. Dr. Dr. E. Hanisch, Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Knappschaftskrankenhaus Dortmund und PD Dr. R. Brause Arbeitsgruppe Adaptive Systemarchitektur Fachbereich Biologie und Informatik, J.W.G-Universität, Frankfurt a.M.

5 Feature: Septic Shock Finding the way through the maze
"Most clinicians can recognize septic shock, but if you ask them, you get a hundred of definitions“ Lancet 354, nr 9195, December 11th, 1999

6 SIRS: Definitionen nach Consensus Conference
Leukozyten <4000 oder > Puls > 90 Temperatur <36° oder >38° Atemfrequenz > 20/min oder < 32 Torr

7 Sepsis: Definitionen nach Consensus Conference
Ist die systemische Antwort auf eine Infektion

8 Septischer Schock: Definitionen nach Consensus Conference
Ist eine Hypotension, die trotz adäquater Volumengabe persistiert und Manifestationen einer Minderperfusion

9 Zentrale Hypothese Die frühzeitige Bereitstellung von Informationen eines neuronalen Netzes ab dem 1. Tag eines septischen Schocks abdomineller Ursache bewirkt eine Letalitäts-reduktion (d.h. Computer-Based-Decision-Support-System)

10 Praktische Umsetzung (Phase I)
Überführung der kompletten intensivmedizinischen Daten von Patienten mit der Diagnose septischer Schock abdomineller Ursache in eine Datenbank

11 Stammdaten Datenbank Patienten insgesamt 583
Davon in der Datenbank 216 Verweildauer Durchschnitt 24d m/w 384/235 Letalität % 47%

12 Eingeschickte Krankenakten pro Klinik

13 Praktische Umsetzung (Phase II)
Data Vis Neuronales Netz