Parodontologiepraktikum Z-5

Präsentation zum Thema: "Parodontologiepraktikum Z-5"—  Präsentation transkript:

1 Parodontologiepraktikum Z-5
Patientenfall 3 Studentenunterlagen Aufgaben: Fragen zu Anamnese, Rö Bild, PGU Fall 3 Student

2 Patient Name: GG, männlich Alter: 41a
Beruf: leitender Angestellter (Versicherung) Fall 3 Student

3 Hauptanliegen des Patienten
„Parodontitisbehandlung. Ein Backenzahn wurde locker und musste schon gezogen werden!“ Fall 3 Student

4 Allgemein-medizinische Anamnese
Mitralklappenersatz seit 15 Jahren Pat hatte in den letzten 2 Jahren immer wieder Probleme mit den NNH, zur Zeit beschwerdefrei Penizillinallergie: kein Pass vorhanden Rauchen: seit Scheidung vor 2 Jahren 20/Tag 171cm, 71kg Fall 3 Student

5 zahnärztliche Anamnese
abnehmbare Zahnregulierung mit 12a letzte Behandlung vor 2 Wochen – Ex von 27 (seitdem taubes Gefühl im Vestibulum Regio 27) Pat. ist mit seiner Zahnästhetik zufrieden Pat gibt weder Knirschen noch Pressen an Zahnfleisch OP: Zungenbändchen 1997 (wg. Schmerzen und leichter Einschränkung), lt. Pat Blutstillungsprobleme während OP Fall 3 Student

6 parodontologische Anamnese
Zahnfleischbluten 16/17 neg. Familienanamnese Zahnfleischrückgang OK Molaren, Zahnzwischenräume größer geworden empf. Zahnhälse (manchmal OK-Molaren, zur Zeit nicht) Mundgeruch Zahnstein UK Front innen Ex 27 wg. Paro Fall 3 Student

7 Mundhygienegewohnheiten
2xtägl. für 3-5min mit EZB ZP: Pearls&Dents Sticks, Zahnseide Eigeneinschätzung: gut 2x/Jahr PZR letzte PZR 09/10 Fall 3 Student

8 Medikamente Medikament Dosis Seit Bis Wirkstoffklasse Cipralex 10mg -
Marcoumar Lt. Pass Fall 3 Student

9 Klinische Bilder + Modelle
Fall 3 Student

10 PGU 18-14 13-23 24-28 4 3 2 48-44 43-33 34-38 Fall 3 Student

11 Fragen an das Team Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten?
Errechnen Sie die Anzahl der packyears Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen? Was müssen Sie in Bezug auf die Zahnpasta nachfragen? Fall 3 Student

12 OPG bei Aufnahme Fall 3 Student

13 KB Status Fall 3 Student

14 Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein:
Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies Anleitung: benutzen Sie die Ellipse! Fall 3 Student

15 Beginn des Seminars 2. Teil Einzelzahnprognose + Diagnose
Ende des Seminars 1. Teil Beginn des Seminars 2. Teil Einzelzahnprognose + Diagnose Fall 3 Student

16 API & PBI Fall 3 Student

17 Parostatus bei Aufnahme
Fall 3 Student

18 Mikrobiologische Befunderhebung
Fall 3 Student

19 Einzelzahnprognose Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll Fall 3 Student

20 Diagnose Risikofaktoren Ätiologie Fall 3 Student

21 Beginn des Seminars 3. Teil Therapieplan vorläufig und definitiv
Ende des Seminars 2. Teil Beginn des Seminars 3. Teil Therapieplan vorläufig und definitiv Fall 3 Student

22 vorläufiger Behandlungsplan?
vor Beginn der Paro Therapie: Chirurgisch: z.B.: Ex, Abklärung, CT.... Prothetisch: z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken, Provisorienerstellung, Immediatprothese, Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie) Konservierend: z.B.: WU (Endo vor Paro), floride Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten Interdisziplinäre Planung/Beratung: z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc. Fall 3 Student

23 vorläufiger Behandlungsplan?
Parotherapie Fall 3 Student

24 Parodontalstatus bei Reevaluation
Fall 3 Student

25 API & PBI Fall 3 Student

26 klinische Befunde bei Reevaluation
Pat hat MuHy-Instr. sehr gut umgesetzt ST max. 4mm außer Regio 16/17 Furkation 16 von bucc. nach dist. durchgängig CT am durchgeführt Fall 3 Student

27 Einzelzahnprognose bei Reevaluation
Fall 3 Student

28 ST 4 - 5mm + BoP Erhaltungsphase/ Reevaluation ST  5mm Recall
weiterführende konservative Parotherapie lokale/ systemische AB Therapie ST 4 - 5mm + BoP oder chirurgische Inspektion/OFD/resektiv Reevaluation Erhaltungsphase/ Recall ST  5mm kein BoP horizontaler Knochenabbau resektiv oder OFD ST > 5mm vertikaler Knochenabbau augmentativ oder regenerativ 28 Fall 3 Student

29 Definitiver Behandlungsplan
nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne… 2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne.... Plastische Parodontalchirurgie Regio Fall 3 Student