Dr. Szélvári Ágnes Lehrstuhl für Familienmedizin

Präsentation zum Thema: "Dr. Szélvári Ágnes Lehrstuhl für Familienmedizin"—  Präsentation transkript:

1 Dr. Szélvári Ágnes Lehrstuhl für Familienmedizin

2 Webseite Prüfung: www.csot.sote.hu Essay 700 Zeichen
30. April – 4. Mai Lehrstuhl für Familienmedizin 1125 Budapest, Kútvölgyi u. 4.

3 Montag 26. Martz 13.45 – 16.00 Montag 23. April 13.45 – 16.00 Gruppe3
Dr. Dani Vilmos 1116 Budapest, Albertfalva u Gruppe4 Dr. Rurik Imre 1201 Budapest, Vörösmarty u Montag 23. April – 16.00 Gruppe5 Dr. Kotányi Péter 1097 Budapest, Drégely u Gruppe6 Dr. Schramek József 1089 Budapest, Vajda P. u

4 Historische Überblick
Kreisartzt Allgütiger Onkel Doktor Allgemeinartzt Ohne Fachprüfung Familienartzt Fachprüfung Kontinuierliche Fortbildung

5 Gesundheitswesende Grundversorgung
Familienartzt Familien-Kinderartzt Zahnartztliche Grundversorgung

6 Allgemeine Wissenswerte
Zu einem Praxis gehören Patienten 20 Ordinationsstunde/Woche Nachmittag Vormittag Jeden Tag 2 Stunden nach Vormerkung Durchschnittlich Patienten/Tag 3-4 Hausbesuch/Tag

7 Allgemeine Wissenswerte
Jeden Visit kostet 300 Ft Zu Hause 600 Ft Die Finanzierung Grundfinanzierung „Kartengeld” Territorial Zulage Dienstgeld Territorial Versorgungspflicht

8 Allgemeine Wissenswerte
24 stunden langes Bereitschaftsdienst Dienst Mittagdienst Nachtdienst

9 Die Mitgliede des familienartztlichen Team’s
Der Patient Der Artzt Die Assistentin Die Familie Die Fürsorgerin Das zuhause Pflege Dienst Das sozialische Betreuungsdienst

10 Der Patient Meistens über 60 Jahre, mit chronische Krankheiten
Jüngendliche mit akute Erkrankungen Schwangere Wegen sachverständige Tetigkeiten

11 Sachverständige Tetigkeiten
Führerschein Waffenschein Geldhilfe für Behinderten Medikamentsubvention Pflegerente Krankengeld

12 Funktionen des Allgemeinarztes
Fachprüfung, oder Licence-Prüfung Praxis-Recht Primärärztliche Funktion Ärztliche Basisversorgung in der ersten Linie Sieb- und Notfallfunktion

13 Funktionen des Allgemeinarztes
Haus- und familienärztliche Funktionen Langzeitliche ärztliche Behandlung und Betreuung von Patienten, im häuslichen Milieu und im Bereich der Familie (Familienmedizin). Hausbesuchstätigkeit Soziale Integrationsfunktion.

14 Funktionen des Allgemeinarztes
Haus- und familienärztliche Funktionen Gesundheitsbildungsfunktion Umfassende Gesundheitsberatung und Gesundheitserziehung des Patienten Prophylaxe Rehabilitationsfunktion Koordinationsfunktion Ökologische Funktion

15 Besonderheiten der Patienten-Arzt-Beziehung in der Allgemeinpraxis
Milieukenntnis. Patient hat freie Arztwahl Langzeitbeobachtung (Erweiterung des anamnestischen Wissens über den Patienten durch Beobachtung auch ohne direkten Kontakt – Erlebte Anamnese) Langzeitbetreuung (hausärztliche Betreuung von Gesunden und Kranken über Jahre) Langzeitbehandlung chronische Krankerheiten Ganztägige allgemeinärztliche Verfügbarkeit Ansprechbarkeit auch außerhalb der Sprechstunde.

16 Die Persönlichkeit des Hausarztes
Wirkung der Individualität des Hausarztes auf die Patientenbeziehung Empathie Vertrauen Übernahme der Verantwortung Zuverlässigkeit. Zuhören können. Patient befragen, gezielt untersuchen. Beobachtung, Langzeiterfahrung Gesundheit – Befindungsstörung – prämorbider Zustand – Krankheit. Problem des Patienten bewerten.

17 Die Persönlichkeit des Hausarztes
Schwere Krankheitsverläufe aus Bagatellanlässen so früh wie möglich zu erkennen Unterschätzung des Schweregrades. Übertherapie von Bagatellerkrankungen. Häufigkeitsverteilung von Krankheiten im Sektor der primärärztlichen Versorgung.

18 Die Hausbesuchtetigkeit des Hausartztes
Akute Erkrankungen Hohes Fiber Brustschmerzen Chronische Erkrankungen 4-6 wöchentlich Bettlagerig, oder sich schwer bewegender Patient

19 Die Hausbesuchtetigkeit des Hausartztes
Beschwerde Physische Untersuchung Kontroll der Betreuungsparameters Die Aufmessung des psychischen Status Ratgeben Möglichkeit mit dem Pazient unter vier Augen sprechen

20 Die Hausbesuchtetigkeit des Hausartztes
Helfen die Pflege für die Familie organisieren Die Wohnung umorganisieren Für den Krankenbett passende Ort finden Die Teppiche wegschaffen Rutschloses Badezimmer entsprechendes Besteck finden

21 Familienartzliche Arbeit auf dem Lande und in der Stadt
Weniger Dienst Bildeter Patienten Reichere Patienten Kleinere Distanze Mehrere Kollegen Nehere befindliche Spezialisten, Krankenhauser, Rettungsdienst Auf dem Lande Wohort im Dorf = 24 Stunden lang Dienst Mehrere Respekt Gemeinschaft

22 Die Assistentin Blut abnehmen
Rezepte und Überweisungsscheine vorschreiben Blutzucker Messung Blutdruck Messung Rat geben (zusammenhengend mit der Erkrankung, oder mit dem Lebensführen Muskulare Injektion eingeben Hausbesuch Den Verband erneuern Administration

23 Die Familie Das Familienmilieu ist am günstigsten zu der Heilung
Die Patienten mit permanenter Pflege grosse Belastung für die Familie (kostliche, psychische) Der Artzt muss auch dem Angehöriger helfen, wer den Patient hegt Familienbetreuung Die Altersdepression ist rarer

24 Das zuHause Pflege Dienst
Bezahlt die Krankenkasse Territorial Der Hausartzt schreibt vor 1x14tage, 3x verlengern Statt die Krankenhausbehandlung Tetigkeite: Helfen bei der persönliche Higiene Intravenöse Flüssigkeitsubstitution Reinigung der tracheale Kanüle Permanente Urinkateter-Wechsel Das permanente Schmerzen stillen Behandlung des Decubitus (Durchliege)

25 Das soziale Betreuungsdienst
In Bezirken und Siedlungen Der Bürgermeisteramt betetigt Soziale Betreuer Aufgaben Einkaufen Mittagessen bringen Helfen Die Wohnung aufraumen Bei der amtliche Ausfragen helfen Apanage von dem Sozialamt z.B. (Geldhilfe für Behinderten, Medikamentsubvention) Sachverstendige tetigkeiten des Hausartztes

26 Speziale Aufgaben – Familienbetreuung
Der Familienlebenscyklus Das neue Paar Die Geburt des ersten kindes Die Familie (die Kinder) in Schulalter Die Familie des leeren NETZES Alter Verwandt kommt in die Familie Das Sterben des alten Verwandten Pensionsalter erreichen Das Sterben der Frau oder des Mannes Die Trauer Das Sterben des Ehepartners

27 Speziale Aufgaben – Familienbetreuung
Problemen Erkrankungen Psychische problemen Krisissituazions bei der Familienmitglieders (Trauer, Paarverheltnis, Pensionsalter)

28 Speziale Aufgaben – Familienbetreuung
Situations Beispiele Der Mann hat Herzinfarkt und muss diet. Mit wem soll der Hausartzt sprechen? 16 jahrige (noch nicht mündig) Madchen ist schwanger, aber sie wagt nicht zu der Eltern sagen Der Grossvater hat Stroke (Gehirnblutung), jemand muss zu Hause bleiben zu pflegen

29 Altenbetreuung Die kronische Erkrankungen werden bei dem 60. Lebensalter heufiger 60% der Patienten im Sprechzimmer und 80% der Patienten bei der Hausbesuchen ist der Lebensalter über 60 Jahre

30 Altenbetreuung – Physische Verenderungen
Die Masse und die Kraft der Muskeln nehmen ab Die Nervenfasern leiten die Reizung 15-25% langsamer Die Masse des Gehirnes wird 300 gramm verkleinert Die Anzahl der Geschmacksknospe vermindernd Die Vitalkapazitet der Lunge wird 50% weniger Die Nierenfunkzion schwechen

31 Altenbetreuung – Psychische Verenderungen
Das Gedechtnis Das Urteilsvermögen Intellektuale Ausführung Stimmungsleben Orientierung

32 Altenbetreuung Die psychische und physische Verenderungen flüssen ein:
Die Diagnose (Akute Bauch, Krebs, Schilddrüsenunterfunktion ) Die Behandlung Niedrigere Dosen Teglich einmal einnehmende Medikamenten Zünftig lesende Instruktionen

33 Altenbetreuung – Erwartungen von dem Familienartzt
Die Mobilitet der Patienten vermindert Einsamkeit Regelmessige artztliche Kontrolle

34 Die Heufigste akute Erkrankungen
Oberatemweg Katarrh Beschwerden Husten, Halsschmerzen, Schnupfen, Fiber Krankheitserregern Viren, Bakterien Physische Untersuchung Entzündeter Rachen (mit Blasen, oder Follikeln, vergrösserte Mandeln, Lungengerausch) Behandlung Mit, oder ohne Antibiotika (eiteriger Auswurf)

35 Die Heufigste akute Erkrankungen
Magen,- Darm Katarrh Beschwerden Bauchschmerz, Durchfall, Erbrechen, Brechreiz Krankheitserregern Viren, Bakterien Physische Untersuchung Druckemfindsamer Bauch, verschnellert Darmperistaltik Behandlung Mit oder ohne Antibiotika Stuhlkultur nach 3 Tagen

36 Die Heufigste akute Erkrankungen
Herzinfarkt Hypertonie - Krisis Unterschenkel Thrombose Lungenoedema Akute Bauch Herzrhytmus – problemen Nierenstein – Anfall Schwere Gallenleiden

37 Die heufigste chronische Erkrankungen
Hypertonie Diagnose 24 stunden lang Blutdruck-Messung Tegliche Blutdruck-Messung zu Hause Normaler Wert: 130/80 Hgmm Untersuchungen Labor EKG Fundus-Untersuchung Ultraschall

38 Die heufigste chronische Erkrankungen
Hypertonie Behandlung Ohne Medikamenten – Lebensweiseverenderung Medikamentöse Behandlung Mehrere Medikamentengruppe Kombinierte Behandlung Betreuung Fortlaufende Blutdruck-Kontroll Die Zielorgan-Schaden (Niere, Herz, Adern) vermeiden Obligatorische Untersuchungen machen lassen

39 Die heufigste chronische Erkrankungen
Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) Diagnose Nüchtern Blutzucker Wert >6,9 Zuckerbelastung – Test 7,8-11,1 Random Blutzucker Wert >11,1 Untersuchungen Labor Fundus-Untersuchung Ultraschall Neuropatie

40 Die heufigste chronische Erkrankungen
Behandlung Lebensweiseverenderung Medikamentöse Therapie Mehrere Medikamentengruppe Kombinierte Behandlung Betreuung Fortlaufende Blutzucker-Kontroll Die Zielorgan-Schaden (Niere, Herz, Adern) vermeiden Obligatorische Untersuchungen machen lassen

41 Die heufigste chronische Erkrankungen
Rheumatische Erkrankungen Autoimmun Krankheiten Rückschmerzen Kreuzschmerzen Kniegelenkschmerzen Muskelschmerzen Behandlung Non-steroide Schmerzstillen Heilgymnastik Phyisiotherapie

42 Die Struktur der Konsultation
Sich vorstellen, und klarstellen wer er/sie ist . Aufdecken die ware Ursache, mit dem der Kranke zu dem Artzt gekommen ist. Zusammenfassen es für den Patient. Die Genehmigung des Patientes. Anamnese, Untersuchung. Zusammenfassen die Ergebnisse für den Patienten. Auflösungsvorschlag, mit der Erklerung des Problems und der Diagnose. Am Ende Frage stellen,ob alle Problemen beschprechen worden sind. Das Datum der nechster Konsultation beschprechen.

43 Zusammenfassung Warum ist es gut für mich als Familienartzt zu arbeiten? Nehere Verbindung mit der Patienten Holistische Anschau Günstige Zeiteninteilung Keinen Boss

44 für die Aufmerksamkeit!
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!