Ischialgie - Hexenschuss Lumbago

Präsentation zum Thema: "Ischialgie - Hexenschuss Lumbago"—  Präsentation transkript:

1 Ischialgie - Hexenschuss Lumbago
Zuerst zum Chiropraktiker! Ischialgie - Hexenschuss Lumbago © K.J.S. / BDC

2 Ischialgie - Hexenschuss
Ischialgien bezeichnen Schmerzen, die im Bereich oder im Verlaufe (Teilbereiche) des Ischiasnervs entstehen. Unter Hexenschuss versteht man Schmerzen, die im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule (lumbaler Abschnitt) entstehen. Man spricht auch von einem Lumbago. Eine Kombination aus beidem wird als „Lumboischialgie“ bezeichnet. Ischialgie Ischiasnerv

3 Ischialgie - Hexenschuss
Unter Ischialgien versteht man Schmerzen, die im Bereich oder im Verlauf des Ischiasnervs entstehen. Die Hauptursachen liegen in der Irritation/ Störung des Nervus ischiadicus bzw. seinen Ausläufern. Dabei kommt es zu einem so genannten „Projektionsschmerz“ (Schmerzverlagerung) auf die Körperoberfläche. Ischiasnerven

4 Ischialgie - Hexenschuss
Der Ischiasnerv setzt sich aus vielen Nervenwurzeln zusammen, die das Rückenmark in unterschiedlichen Höhen durch kleine Öffnungen (Foramina) der Wirbelsäule verlassen. Irritationen (Druck, Entzündung) können die Nerven reizen und verursachen Schmerzzustände, die oft das ganze Bein hinunterziehen. Ischiasnerven

5 Ischialgie - Hexenschuss
Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden: Ischialgien, die mit Rückenschmerzen einhergehen. Ischialgien, die sich nur im Nervenverlauf zeigen.

6 Ischialgie - Hexenschuss
A. Ischialgien, die mit Rückenschmerzen einhergehen Bandscheibenvorwölbung (Protrusion) Bandscheibenvorfall (Prolaps) Wirbelgleiten (Spondylisthesis) Spinalstenose In der Regel treten Ischialgien nur e i n s e i t i g auf.

7 A. Bandscheibenprobleme
Bandscheiben sind d i e Stoßdämpfer für die Wirbelsäule und ermöglichen, dass wir uns in alle Richtungen bewegen können. Sie haben eine starke äußere Hülle (aufgebaut nach dem Gummiband-Prinzip) und sind innen mit einer gallertartigen Substanz, NUCLEUS (Gallertkern) genannt, gefüllt. Leider kann man sie nicht einfach austauschen wie die Stoßdämpfer eines Autos. Bandscheibe Gallertkern Wirbelkörper

8 A. Bandscheibenprobleme
Die Grafik zeigt: Die 2. Bandscheibe von unten ist „degeneriert“ und drückt gleichzeitig, bedingt durch einen Vorfall, auf den austretenden Nerv, der sich entzündet (rot) darstellt.

9 A. Bandscheibenprobleme
Anhand der Schmerz-symptomatik auf der Haut des Patienten kann ein geübter Chiro-praktiker sehr schnell die mögliche Ursache lokalisieren. Das Beispiel zeigt: Bandscheibenprobleme beim 5. Lenden- und 1. Sakralwirbel. Diese Areale sind schmerzhaft / taub / empfindlich.

10 A. Bandscheibenprobleme
Der Schmerzverlauf in einem ganz bestimmten, oberflächlichen Haut-bereich des Beines lässt die Vermutung zu, dass es sich um ein Bandscheibenproblem zwischen dem Lenden-wirbel Nr.3 und dem 4. Wirbelkörper handeln muss. Zur Diagnosesicherung ist eine radiologische Untersuchung notwendig.

11 A. Bandscheibenprobleme
Auf ein Wort: In letzter Zeit geistert „die Spritze“ durch den deutschen Blätterwald. Wir halten jede Form der Bandscheiben-Injektions-Therapie zur Schmerz-unterdrückung für "gefährlich". Eine schmerzbetäubende Injektion, die auch noch in ihrer Wirkung lange vorhält, verleitet den Patienten zu Bewegungen, die er bei "einge-schaltetem Schmerz-Warnsystem" des Gehirns niemals ausführen würde.

12 A. Bandscheibenprobleme
Epidurale Injektionen: nach 50 Jahren zeigt sich, sie sind nutzlos Die epidurale Injektion mit Corticosteroiden ist bei Patienten mit Ischiasschmerzen eine medizinische Standardmethode. Obwohl diese Behandlung den Patienten in den letzten Jahren routinemäßig verabreicht wurde, haben Wissenschaftler erst jetzt herausgefunden, dass diese Maßnahme praktisch nutzlos ist. (Journal of the American Medical Association, (JAMA) 2007; 297: 1757 – 1758)

13 Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden:
Sie erinnern sich…..? Zwei Verlaufsformen sind zu unterscheiden: Ischialgien, die mit Rückenschmerzen einhergehen. Ischialgien, die sich nur im Nervenverlauf zeigen.

14 Ischias- / Neuralgie Eine echte Ischiasneuralgie zeichnet sich durch Periodische Schmerzattacken entlang des Nervenverlaufes aus. Häufiger als „echte“ treten Ischiasneuralgien infolge von Verletzungen im Gesäßbereich oder z.B. durch falsch gesetzte Spritzen in den Gesäßmuskel auf, oder auch bei Gelenkirritationen (ISG) Postoperative Beschwerden Neuritis als Folgeerkrankung bei Diabetes und anderen

15 Übung zur Entlastung des Musculus piriformis.
Piriformis-Syndrom Übung zur Entlastung des Musculus piriformis. Diagnostische Verwechslungsgefahr mit allen vorgenannten Ursachen: Der genannte Gesäßmuskel wurde überanstrengt** und zeigt alle Symptome einer Ischialgie. Wenn die Übung oben keine Entlastung bringt, ist ein Besuch beim Chiropraktiker angesagt. ** Ursachen: Häufiges und / oder falsches Bücken, aber auch: Ständige einseitig zu große Geldbörse in der Gesäßtasche.

16 Lumbo-Ischialgie Sie erinnern sich? Es gab noch die Kombination von einem Lumbago mit einer Ischialgie, die so genannte: „Lumboischialgie“. Was also ist ein Lumbago (Hexenschuss)? Ischialgie

17 Lumbo-Ischialgie Der Hexenschuss äußert sich mit plötzlich auftretenden Schmerzen im unteren Rückenbereich. Gleichzeitig ist oft ein Teilbereich der betroffenen Muskulatur extrem verspannt (Hartspann). Dazu kommt häufig eine Bewegungssperre, man kommt nicht mehr hoch …

18 Behandlungswege Vereinzelt wird der Arzt Mittel zur Muskelentspannung oder sogar vorübergehend Schmerzmittel verschreiben, was wir als Chiropraktiker ablehnen. Schmerzmittel können zwar den Kreislauf Schmerzen -> Fehl-Schonhaltung -> neue Schmerzen durchbrechen, aber das können natürliche Hilfen wie Eis- und/oder Hitzeanwendungenauch, ohne Nebeneffekte wie Leber- oder Nierenbelastung. Bedenken Sie den einfachen Satz: Bandscheiben l e b e n  von Bewegung. Im Bett liegen und sich schonen ist meist der falsche Weg.

19 Chiropraktische Behandlungen
Bewährte chiropraktische Techniken: Flexion-Distraction SOT-Block-Technik Gonstead-Technik und viele andere