Pflegeversicherung.

Präsentation zum Thema: "Pflegeversicherung."—  Präsentation transkript:

1 Pflegeversicherung

2 Inhalte Allgemeines Versicherungsträger Pflegekassen
Finanzierung & Ausnahmen Wer ist Pflegebedürftig? Anspruch auf Pflegeversicherung Versicherungsleistungen Mögliche Probleme & Lösungsansätze

3 Allgemeines Die Pflegeversicherung existiert seit 1995
Eigenständige Zweig der SV -> 5te Säule Arbeitnehmer und Arbeitgeber zahlen je 50 % des Pflegeversicherungsbeitrags ein In 2 Stufen unterteilt: Häusliche Pflege Stationäre Pflege rund 2 Millionen Menschen sind auf Betreuung oder Unterstützung angewiesen

4 Allgemeines Die Pflegeversicherung ist eine Pflichtversicherung. Im Grundsatz gilt: "Pflegeversicherung folgt der Krankenversicherung".

5 Wer sind die Versicherungsträger?
Träger sind die Pflegekassen:  Zu jeder Krankenkasse gehört eine Pflegekasse Wird die Krankenkasse gewechselt, so wechselt auch die Pflegekasse

6 Welche Pflegekassen gibt es?
AOK, Ersatzkasse, Betriebskrankenkasse, Innungskrankenkasse, landwirtschaftlichen Sozialversicherung oder der Bundesknappschaft

7 Finanzierung der Pflegeversicherung
Der aktuelle Beitragssatz zur Pflegeversicherung liegt bei 2,05 % vom Gehalt Arbeitgeber und Arbeitnehmer übernehmen jeweils einen Anteil von 1,025 % Kinderlose bezahlen 0,25 % vom Brutto Gehalt ein

8 Ausnahmen Im Niedriglohnbereich von 450,01 bis 800 EUR Brutto ermäßigter Arbeitnehmeranteil nach einer gesetzlich bestimmten Formel berechnet Fachbegriff „Gleitzone“ Der Arbeitgeber übernimmt die gesamten Sozialversicherungsbeiträge für Auszubildende, die weniger als 325 EUR im Monat verdienen Die Sozialversicherungsbeiträge aus dem Kurzarbeitergeld muss der Arbeitgeber alleine tragen

9 Ausnahmen Rentner zahlen ihren Beitrag allein. Auch Studenten sind in der gesetzlichen Pflegeversicherung pflichtversichert. Die Bundesanstalt für Arbeit übernimmt die Beitragszahlung für Arbeitslose. Wer mehr als Euro jährlich verdient, ist grundsätzlich versicherungsfrei und kann sich unter bestimmten Voraussetzungen freiwillig versichern

10 Jahresarbeitsentgeltgrenze

11 Beitragsbemessungsgrenze
Monat Jahr 2009 3.675 EUR EUR 2010 3.750 EUR EUR 2011 3.712,50 EUR EUR 2012 3.825 EUR EUR 2013 3.937,50 EUR EUR Beitragsbemessungsgrenze in der Pflegeversicherung und Krankenversicherung

12 Wer ist Pflegebedürftig?
Menschen die: Körperliche Geistige oder Seelische Krankheit oder Behinderung haben Voraussetzung ist: Das ein Pflegebedürftiger für 6 Monate im erheblichen Maße Hilfe bei den Verrichtungen des täglichen Lebens braucht

13 Wer hat Anspruch? Alle die eine bestimmte Vorversicherungszeit nachweisen & einen Antrag auf Leistungen gestellt haben.

14 Wer hat Anspruch? Jeder Versicherte hat Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung, wenn er vor Antragstellung mindestens 2 Jahre in einer Pflegekasse versichert war

15 Versicherungsleistungen
Pflegeversicherung sichert das finanzielle Risiko der Pflegebedürftigkeit ab Maßgebend für die Leistungen ist der Grad der Hilfsbedürftigkeit Höchstbeträge für die Leistungen sind festgelegt in 3 Stufen: Pflegestufe 1 = erheblich pflegebedürftig Pflegestufe 2 = schwerpflegebedürftig Pflegestufe 3 = schwerstpflegebedürftig

16 Welche Leistungen erhalte ich konkret in den Pflegestufen?
Pflegeleistungen zu Hause: 225 EUR in Stufe I 430 EUR in Stufe II 685 EUR in Stufe III Materielle Gegenstände um besser Pflegen zu können Pflegeleistungen teil- oder vollstationäre Pflege: 1.023 EUR Stufe I 1.279 EUR Stufe II 1.510 EUR Stufe III In Härtefällen 1.825 EUR

17 Kritik Pflegegeld wird gekürzt wenn es dem Pflegebedürftigen besser geht, aber dennoch die Behandlung braucht Beratung für Pflegebedürftige ist mangelhaft Keine Kontrolle bei der häuslichen Pflege  Pflegequalität ist nicht sichergestellt (Heime) Pflegegeld reicht nicht aus Demografischer Wandel

18 Lösungsmöglichkeiten PV
Wegfall der VPG  alle zahlen! Rechtl. Arbeitsbedingungen für ausländische (osteurop.) Pflegekräfte lockern „Export pflegebedürftiger Personen“ ins Ausland (Slovakei, Ungarn, Thailand u.a) Wirklich effektive Kontrolle der Pflegeheime (wirklicher Pflege – TÜV)

19 Quellen abrechnung/sozialabgabenarbeitgeber/pflege versicherung/index.html ng_%28Deutschland%29 n/krankenversicherung/pflegeversicherung- herbe-kritik-an-der-juengsten- reform_aid_ html