Präsentation herunterladen
Die Präsentation wird geladen. Bitte warten
Veröffentlicht von:Anton Naab Geändert vor über 10 Jahren
1
Brusterhaltung intraoperative Radiologie Wo sind heute die Grenzen?
Dr. Teelke Beck Brust-Zentrum Seefeldstr. 214, 8008 Zürich
2
Brusterhaltung Warum ist das wichtig ? Kosmetisches Ergebnis
wichtig für: Selbstwertgefühl Attraktivität Lebensqualität !
3
Onkologische Sicherheit
Brusterhaltung mit Strahlentherapie gleichwertig der Brustentfernung Grenzen: Brustgrösse Tumorgrösse Verhältnis Brust- zur Tumorgrösse
4
Dellen und Verformungen – unvermeidbar?
5
Intramammäre Verschiebeplastik
6
Ungünstige Lokalisationen – machbar !
7
So kann es aussehen
8
Brustentfernung – flach für immer?
9
Rekonstruktionen Nipple-sparing Mastektomie Skin-sparing Mastektomie Nach ca. 6 Monaten
10
Rekonstruktion Latissimus dorsi Flap TRAM Flap: Gracilis Flap
11
Intraoperative Radiotherapie
Bestrahlung des Tumorbettes während der Operation
12
IORT Verschieden Strahlungsquellen:
13
IORT Entfernung des Tumors Einbringen der Strahlungsquelle Bestrahlung Verschluss der Wunde
14
IORT Vorteile: Bestrahlung direkt am Ort des Tumorsitzes so schnell wie möglich so früh wie möglich vor intramammärer Verschiebeplastik Keine externe Bestrahlung Vorgezogener Boost Rezidiv-Bestrahlung Nachteile: Längere OP-Zeit (30-45 Minuten) Mikroskopischer Resektatrand noch nicht beurteilt Dosisverteilung beim Intrabeam
15
Intraoperative Bestrahlung – für wen?
Noch kein Standard Alleinige intraoperative Bestrahlung im Rahmen von Studien: TARGIT Vorgezogener Boost Kleine Tumoren mit günstiger Histologie Ältere Patientinnen
16
Brusterhaltung und IORT -> haben wir heute noch Grenzen ???
Tumorgrösse/Brustgrösse Spezielle Tumoridentitäten (inflammatorisches Mammakarzinom) Bestimmte Indikationsstellungen für IORT Ja, haben wir!
17
Bleibt uns immer wieder ein Ziel!
ABER: Die Grenzen zu hinterfragen und zu überschreiten Bleibt uns immer wieder ein Ziel! für die Gesundheit und das Wohlbefinden dieser Frauen
Ähnliche Präsentationen
© 2024 SlidePlayer.org Inc.
All rights reserved.