Arztpraxis Dipl. -Med. B. Oehlschlägel Kaiserstr

Präsentation zum Thema: "Arztpraxis Dipl. -Med. B. Oehlschlägel Kaiserstr"—  Präsentation transkript:

1 Arztpraxis Dipl. -Med. B. Oehlschlägel Kaiserstr
Arztpraxis Dipl.-Med. B. Oehlschlägel Kaiserstr Plettenberg Tel

2 COPD – was ist das eigentlich??
Herzlich Willkommen zu dem Vortrag : COPD – was ist das eigentlich??

3 COPD – Was ist das ? Wollen Sie das wirklich hören ??

4 COPD ??? Für mich (noch?)kein Problem !!!

5 COPD- Für Sie schon ein Problem!!

6 COPD – wie liegen die Probleme ?

7 COPD – Warum bekomme ich keine Luft mehr ?

8 COPD- Veränderungen im Lungengewebe

9 COPD + Husten Warum eigentlich Husten ? - Schleimlösung Wie Husten ? - langsames, steigerndes Abhusten So nicht!

10 COPD- Inkontinenz Was kann man tun ? Husten vermeiden – wenn möglich !
„Richtig“ Husten Slip Einlagen (Tena, „Pampers“) Medikamente (Gegen Husten, Blaseberuhigend) Beckenbodengymnastik Operative Methoden (Beckenboden-Op, Straffung Bänder im kleinen Becken ; Gebärmutter Entfernung; Blasenbänder, Blasenmuskel/Analmuskel -Elektrostimulation)

11 COPD – weibliches Becken
Warum Wasserabgang /Stuhlabgang beim Husten ?

12 COPD- Becken Mann Husten beim Mann ?

13 COPD – Panik bei Husten und Luftnot
Warum Angst +Panik? Gefühl zu ersticken, keine Luft mehr zu bekommen, Kompression im Lungenraum mit Druck auf Herz und große Gefäße !!

14 COPD -Brustkorb

15 COPD- Angst und Panik Kann man beim Husten ersticken ? JA / Nein
Führt COPD zum schnellen Tod? JA /Nein Kann man an Asthma schnell sterben? Ja / Nein

16 COPD - Angst Angst besteht zum großen Teil aus Unkenntnis vor dem Unbekannten !! Angst entsteht in uns selbst (anerzogen, erworben, übermittelt) Haben Kinder Angst? Muß man Medikamente gegen Angst nehmen? Hilft Psychotherapie ?

17 COPD- Panik Was ist Panik – nur gesteigerte Angst ?
Was kann man gegen Panik tun?

18 COPD - Lungenzustand Röntgenkontrolle regelmäßig– was bedeutet das??
Lungenfunktion – was ist das ? Belastungstest – was gibt es für Möglichkeiten?

19 COPD - Röntgen

20 COPD - Lungenfunktion

21 COPD- Werte der Lungenfunktion
Einsekundenluft (FEV1): Die maximale Luftmenge, die forciert innerhalb von einer Sekunde ausgeatmet werden kann Vitalkapazität (VC): Die maximale Luftmenge, die nach möglichst tiefem Einatmen wieder ausgeatmet werden kann Peak Flow (PEF): Die maximale Strömungsgeschwindigkeit bei einer forcierten Ausatmung

22 COPD- FEV1 Regelmäßige Kontrolle bei Lungenpatienten sinnvoll
Weil Lungenpatienten oft unter einer schwächer werdenden Lungenfunktion leiden, geben regelmäßige Lungenfunktionstests Auskunft über den Verlauf der Erkrankung. Ein Lungenfunktionstest wird in der Regel beim Lungenfacharzt durchgeführt - für chronische Lungenpatienten gibt es aber auch digitale Lungenfunktionstests für die regelmäßige Nutzung zu Hause. Mit diesen Geräten können die Patienten z.B. ihren FEV1-Wert messen und so den Verlauf ihrer Erkrankung kontrollieren.

23 COPD-- Restriktion Restriktive Ventilationsstörung
Bei der restriktiven Lungenfunktionsstörung ist die Vitalkapazität und die totale Lungenkapazität vermindert. Verursacht ist dies durch eine eingeschränkte Beweglichkeit des Atemapparats (die Dehnungsfähigkeit ist eingeschränkt). Das Auftreten einer restriktiven Lungenfunktionsstörung kann zum Beispiel an Verwachsungen der Pleura, Lungenfibrose, Verlust von Lungengewebe oder Thorax-Beweglichkeit (zum Beispiel Skoliose, Trichterbrust) liegen.

24 COPD- Obstruktion Obstruktive Ventilationsstörung
Bei der obstruktiven Lungenfunktionsstörung ist der Atemwegswiderstand erhöht. Verursacht werden kann dies durch Sekret oder Fremdkörper in den Atemwegen – Bronchien (zum Beispiel bei chronischer Bronchitis), durch einengenden Druck von außen (zum Beispiel Tumor oder Ödeme), durch Emphyseme (Lungenüberblähung) oder Verengung der Bronchien z.B. durch Asthma bronchiale oder spastische Bronchitis. Die Obstruktive Lungenfunktionsstörung zeigt sich im Tiffeneau-Test durch forcierte Exspiration, wobei das Forcierte Exspiratorische Sekundenvolumen (FEV1) erniedrigt ist, die Forcierte Vitalkapazität (FVC) aber gleich bleibt. Ebenso können ein erhöhtes Residualvolumen sowie eine verminderte Vitalkapazität bei länger andauernder Obstruktion diagnostiziert werden. Krankheitsbilder, die eine Obstruktive Ventilationsstörung verursachen, sind Asthma, chronische Bronchitis bzw. COPD, Fremdkörperaspiration.

25 COPD – Peak Flow Ist ein Peak Flow- Gerät bei COPD Sinnvoll ? Ja/Nein
Lungenfunktionstraining sinnvoll ? JA /Nein

26 COPD – Tod Stirbt so ein COPD- Erkrankter ?

27 COPD – Sterben Wie stirbt ein COPD- Patient ?
Wo stirbt ein COPD- Patient ? Warum stirbt ein COPD- Patient? Woran stirbt ein COPD Patient ?

28 COPD – Wo Sterben ? Zu Hause Im Seniorenheim Im Krankenhaus
Auf Intensivstation Auf Palliativstation Im Hospiz

29 COPD - Palliativ Was ist Palliativ ?
„die aktive, ganzheitliche Behandlung von Patienten mit einer progredienten (voranschreitenden), weit fortgeschrittenen Erkrankung und einer begrenzten Lebenserwartung zu der Zeit, in der die Erkrankung nicht mehr auf eine kurative Behandlung anspricht und die Beherrschung von Schmerzen, anderen Krankheitsbeschwerden, psychologischen, sozialen und spirituellen Problemen höchste Priorität besitzt“

30 COPD -Palliativ Versorgung zu Hause Versorgung im Heim
Versorgung auf Palliativstation Versorgung im Hospiz

31 COPD – Palliativ – zu Hause
Palliativ TEAM besteht aus: der eigenen FAMILIE Hausarzt Palliativmediziner/Schmerztherapeut Pflegedienst Palliativschwestern Seelsorgern Sterbebegleitern Sonstige -- SONDERFINANZIERUNG !!!

32 COPD- gesunde Lebensweise
Ziel: Alt und Gesund !! Dazu: Sport/Bewegung Positive Lebenseinstellung Leidensgerechte Arbeit Gesunde Ernährung Medikamente /Sauerstoff

33 COPD- Gesund bleiben – aber wie ?

34 COPD- Vitamine - Fettlöslich
Vitamin A (Retinol) – das Augenvitamin Vitamin D - das Sonnenvitamin Vitamin E - das Zellschutzvitamin Vitamin K - das Blut- und Knochenvitamin

35 COPD- Vitamine -Wasserlöslich
Vitamin B1 (Thiamin) - das Vital- und Gedächtnisvitamin Vitamin B2 (Riboflavin) - das Energievitamin Vitamin B6 (Pyridoxin) - der Eiweiß-Manager Vitamin B12 (Cobalamine) - das Nervenvitamin Niacin - das Stoffwechselvitamin

36 COPD- Vitamine –Wasserlöslich2
Biotin - das Schönheitsvitamin Folsäure - das Zellaufbauvitamin Pantothensäure - der Wundheiler Vitamin C - der Alleskönner

37 COPD- Vitamine –GEFAHR?

38 COPD- Laborwerte Welche Laborwerte sind bei COPD wichtig und sinnvoll ? -- Blutgase (können aber nicht in Praxis bestimmt werden) -- Blutbild (rote und weiße Blutkörperchen) -- eventuell Leber +Nierenwert -- Sind Vitamin + Elektrolytbestimmungen Sinnvoll ??

39 COPD- Ausblick

40 COPD - Ende des Vortrages ?